1-7名家庭成員可綁定，先使用本人賬戶余額不足時(shí)自動(dòng)扣減共濟(jì)賬戶資金
2025年山東煙臺(tái)家庭共濟(jì)賬戶在結(jié)算時(shí)使用方式為：參保人持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，系統(tǒng)先扣除本人個(gè)人賬戶資金，當(dāng)本人賬戶余額不足時(shí)，自動(dòng)扣減共濟(jì)賬戶中的資金，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保資金共享使用。
一、家庭共濟(jì)賬戶基本概念
賬戶定義 家庭共濟(jì)賬戶是指山東省職工醫(yī)保參保人將其醫(yī)保個(gè)人賬戶資金授權(quán)給近親屬共同使用的賬戶，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的家庭內(nèi)部共享。
共濟(jì)范圍 煙臺(tái)市家庭共濟(jì)賬戶可綁定的近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母等，一名共濟(jì)人最多可同時(shí)綁定7名近親屬，且每名近親屬僅限接受一名共濟(jì)人的授權(quán)綁定。
政策依據(jù) 根據(jù)山東省醫(yī)療保障局最新政策，煙臺(tái)市已全面實(shí)施職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)制度，并開通了跨省共濟(jì)功能，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金在家庭成員間的靈活使用。
二、家庭共濟(jì)賬戶綁定流程
線上綁定方式 煙臺(tái)市參保人可通過(guò)以下渠道進(jìn)行家庭共濟(jì)賬戶綁定：
綁定渠道操作步驟注意事項(xiàng)"愛(ài)山東"APP
搜索"家庭個(gè)賬共濟(jì)"→閱讀并勾選《承諾書》→確認(rèn)開戶信息→建立家庭共濟(jì)賬號(hào)→添加家庭成員
需要開戶人醫(yī)保個(gè)人賬戶中有余額
"煙臺(tái)市醫(yī)療保障局"微信公眾號(hào)
點(diǎn)擊"醫(yī)保服務(wù)"→"辦事大廳"→"個(gè)賬共濟(jì)"→"添加家庭成員"→輸入家庭成員信息→提交
需進(jìn)行實(shí)名認(rèn)證
"魯醫(yī)保"小程序
點(diǎn)擊"我要辦事"→公共服務(wù)"個(gè)賬共濟(jì)"→建立共濟(jì)賬戶→添加家庭成員信息→提交成功
全程線上操作，無(wú)需跑腿
線下綁定方式 參保人可攜帶身份證和家人戶口本，到醫(yī)保經(jīng)辦大廳填寫綜合申請(qǐng)表，約10分鐘即可完成綁定+繳費(fèi)手續(xù)。
綁定規(guī)則 家庭共濟(jì)賬戶綁定遵循單向綁定原則，即如果A綁定了B，那么B就不能再被其他人綁定，同時(shí)A也不能再被其他共濟(jì)人綁定。一個(gè)人只能同時(shí)擁有共濟(jì)人或被共濟(jì)人一個(gè)身份。
三、家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算使用
結(jié)算順序 在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時(shí)，系統(tǒng)按照固定順序扣款：先扣除消費(fèi)者本人的個(gè)人賬戶金，如果本人個(gè)人賬戶余額不足，才扣減共濟(jì)戶主的個(gè)人賬戶金。
結(jié)算方式 煙臺(tái)市家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算主要有以下幾種方式：
結(jié)算方式適用場(chǎng)景操作流程直接結(jié)算
在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥
持本人社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證→系統(tǒng)自動(dòng)按順序扣款
醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬
跨省共濟(jì)或需要提前轉(zhuǎn)賬
通過(guò)"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)"APP→醫(yī)保錢包→轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)→填寫收款人信息和金額
家庭共濟(jì)繳費(fèi)
繳納居民醫(yī)保費(fèi)用
打開"山東稅務(wù)社保費(fèi)繳納"小程序→選擇"城鄉(xiāng)居民"→"居民醫(yī)療"→選繳費(fèi)年度→添加家人信息→支付時(shí)選擇"家庭共濟(jì)繳費(fèi)"
使用限制 家庭共濟(jì)賬戶資金主要用于支付近親屬在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥發(fā)生的個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)用，以及繳納居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分。使用時(shí)需確保共濟(jì)人醫(yī)保個(gè)人賬戶余額充足，且被共濟(jì)人已在山東省內(nèi)正常參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
隨著醫(yī)保政策的不斷完善，2025年煙臺(tái)市家庭共濟(jì)賬戶實(shí)現(xiàn)了從省內(nèi)共濟(jì)到跨省共濟(jì)的升級(jí)，通過(guò)醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬功能，參保人可將本人醫(yī)保個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬醫(yī)保錢包中，供其用于就醫(yī)購(gòu)藥費(fèi)用結(jié)算、居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)等，極大提升了醫(yī)保資金的使用效率和家庭成員間的互助能力。