可以，但需滿足特定條件且主要針對個人賬戶資金的共濟(jì)使用，門診費(fèi)用直接結(jié)算遵循異地就醫(yī)規(guī)定。
截至2025年，湖南省已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)功能，這意味著常德市參保職工可以將本人醫(yī)保個人賬戶的結(jié)余資金，共濟(jì)給已在其他省份參保的配偶、父母、子女使用 。這與“門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算”是兩個不同的概念。前者是賬戶資金的轉(zhuǎn)移使用，后者是就醫(yī)費(fèi)用的直接報銷。常德市職工醫(yī)保的普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算，需要參保人按規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)后，在開通了相關(guān)服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn) 。共濟(jì)賬戶的跨省使用（資金劃轉(zhuǎn)）在政策上已支持，但具體應(yīng)用范圍和操作流程需遵循省級統(tǒng)一部署。
一、 醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)政策解析
醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)是指職工醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的資金，可用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。跨省共濟(jì)則打破了地域限制。
政策覆蓋范圍 目前，全國已有多個省份的統(tǒng)籌區(qū)開通了個人賬戶跨省共濟(jì)服務(wù) 。湖南省作為其中之一，自2025年起已實(shí)施此項(xiàng)便民措施 。常德市作為湖南省下轄地市，其參保職工遵循省級統(tǒng)一政策，可以將個人賬戶資金共濟(jì)給省外參保的近親屬使用。
適用對象與條件 進(jìn)行跨省共濟(jì)的雙方需滿足特定條件，通常包括：共濟(jì)人（提供資金方）為湖南省職工醫(yī)保參保人，被共濟(jì)人（使用資金方）為其配偶、父母、子女且已在其他省份正常參加基本醫(yī)療保險。
資金使用范圍對比
對比項(xiàng)
醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)
普通門診跨省直接結(jié)算
核心功能
將賬戶資金劃轉(zhuǎn)給省外家人使用
在省外醫(yī)院直接報銷門診費(fèi)用
適用賬戶
職工醫(yī)保個人賬戶
職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金（含個人賬戶）
操作主體
共濟(jì)人（常德參保職工）發(fā)起綁定
參保人（常德職工或其家屬）辦理備案
使用場景
支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)藥店購藥、門診等費(fèi)用
參保人本人在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看門診
常德2025年?duì)顟B(tài)
已開通
需按流程辦理備案后可實(shí)現(xiàn)
二、 常德門診跨省就醫(yī)結(jié)算流程
對于常德市參保人員前往省外就醫(yī)，其門診費(fèi)用的結(jié)算有明確的流程規(guī)定。
備案要求 常德市職工醫(yī)保參保人若需在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受普通門診費(fèi)用直接結(jié)算服務(wù)，必須提前通過線上或線下渠道辦理異地就醫(yī)備案手續(xù) 。這是實(shí)現(xiàn)直接結(jié)算的前提。
結(jié)算方式 完成備案后，參保人在開通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時，可持社會保障卡或醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算，只需支付個人負(fù)擔(dān)部分。報銷范圍和比例執(zhí)行“就醫(yī)地目錄、參保地政策”。
共濟(jì)與結(jié)算的協(xié)同 需要明確的是，即使使用了共濟(jì)賬戶的資金在省外支付醫(yī)藥費(fèi)用，該筆消費(fèi)通常不等同于“門診費(fèi)用報銷”，更多是使用家庭成員的賬戶余額進(jìn)行支付，其流程與醫(yī)保報銷結(jié)算不同。
2025年湖南常德的醫(yī)保政策在家庭共濟(jì)方面取得了進(jìn)展，個人賬戶資金可以跨省共濟(jì)使用，為參保家庭提供了便利 。職工門診費(fèi)用的跨省直接結(jié)算也已實(shí)現(xiàn)，但必須遵守異地就醫(yī)備案等相關(guān)規(guī)定 。理解共濟(jì)（資金共享）與結(jié)算（費(fèi)用報銷）的區(qū)別，對于正確使用醫(yī)保政策至關(guān)重要。