不可以。
根據(jù)現(xiàn)行政策規(guī)定,2025年海南屯昌縣門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶不可以給公婆使用。海南省的醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)范圍雖然已擴(kuò)大,但主要限于配偶、父母、子女等直系親屬或法律明確界定的近親屬,而公婆并不在此列。這意味著,盡管政策旨在提高醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率,方便家庭成員間的醫(yī)療費(fèi)用分擔(dān),但其適用對象有嚴(yán)格的界定,公婆作為配偶的父母,未能被納入海南省當(dāng)前的共濟(jì)政策覆蓋范圍。
(一)醫(yī)保共濟(jì)政策適用對象界定
- 核心家庭成員:海南省醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)的首要覆蓋對象是參保人的配偶、父母和子女 。這是全國多數(shù)地區(qū)共濟(jì)政策的基礎(chǔ)范圍。
擴(kuò)展近親屬:自2024年10月1日起,海南省進(jìn)一步擴(kuò)大了共濟(jì)范圍,將祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女以及兄弟姐妹也納入其中 。這一擴(kuò)展顯著增加了可共享賬戶資金的親屬群體。 3. 明確排除對象:盡管范圍擴(kuò)大,但政策并未將配偶的父母(即公婆或岳父母)列入可共濟(jì)的近親屬名單。公婆無法使用參保人醫(yī)保個(gè)人賬戶里的共濟(jì)資金支付其在屯昌縣或其他地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的門診費(fèi)用。
(二)共濟(jì)與門診使用規(guī)則
使用范圍:共濟(jì)賬戶的資金可用于支付共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合規(guī)定的門診、住院等醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
地域適用性:海南省的此項(xiàng)政策在全省范圍內(nèi)統(tǒng)一執(zhí)行,因此屯昌縣作為海南省下轄縣,完全遵循省級政策規(guī)定,不存在地方性特殊放寬。
政策趨勢對比:
對比項(xiàng)
海南省當(dāng)前政策 (2025年)
部分已擴(kuò)大范圍的省份
共濟(jì)對象是否包含公婆
否
部分省份是
基礎(chǔ)共濟(jì)對象
配偶、父母、子女
配偶、父母、子女
擴(kuò)展共濟(jì)對象
祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹
部分省份包含公婆、岳父母等
門診費(fèi)用支付
可使用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分
可使用共濟(jì)賬戶支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分
政策執(zhí)行范圍
全省統(tǒng)一,含屯昌縣
各省獨(dú)立制定
(三)辦理與使用流程
- 綁定關(guān)系:需要使用共濟(jì)功能的參保人,必須通過官方渠道(如海南醫(yī)保APP、微信小程序或線下服務(wù)窗口)將符合條件的近親屬進(jìn)行綁定授權(quán)。
- 使用方式:完成綁定后,當(dāng)共濟(jì)成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時(shí),可選擇使用授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶資金進(jìn)行結(jié)算。
資格驗(yàn)證:系統(tǒng)會自動(dòng)驗(yàn)證使用人是否在授權(quán)的近親屬名單內(nèi),公婆因不在海南省規(guī)定的名單中,系統(tǒng)將不允許使用共濟(jì)資金。
盡管海南省的醫(yī)保個(gè)人賬戶共濟(jì)政策在2025年已較為寬松,覆蓋了廣泛的近親屬群體,但公婆仍未被納入共濟(jì)范圍。在海南屯昌縣,參保職工無法將其門診醫(yī)保共濟(jì)賬戶的資金用于其公婆的醫(yī)療費(fèi)用支出,此項(xiàng)規(guī)定在全省范圍內(nèi)一致執(zhí)行。