需提供《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種治療審核表》及社會(huì)保障卡
辦理2025年浙江寧波特殊病種需準(zhǔn)備兩類(lèi)核心材料，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師（精神病病種需專(zhuān)科醫(yī)師）填寫(xiě)并蓋章的審核表，以及參保人員本人的社會(huì)保障卡（含病歷本）。
一、核心申請(qǐng)材料
醫(yī)療文書(shū)材料
- 《寧波市城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種治療審核表》：需經(jīng)指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)副主任及以上職稱(chēng)醫(yī)師簽字，并加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師專(zhuān)用印章。精神病特殊病種需由專(zhuān)科醫(yī)師填寫(xiě)。
- 病歷資料：包括門(mén)診病歷、住院病歷復(fù)印件（如適用），需清晰記錄病情診斷、治療方案及相關(guān)檢查結(jié)果。
身份與參保憑證
- 社會(huì)保障卡（醫(yī)?？ǎ┰皬?fù)印件；
- 《醫(yī)療保險(xiǎn)證歷本》或電子病歷本。
二、材料提交方式對(duì)比
| 辦理渠道 | 材料提交要求 | 辦理地點(diǎn) |
|---|---|---|
| 醫(yī)療機(jī)構(gòu)代辦 | 直接提交審核表及社?？?，由醫(yī)院通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)線上申報(bào) | 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保辦公室或指定窗口 |
| 醫(yī)保窗口現(xiàn)場(chǎng)辦理 | 攜帶紙質(zhì)審核表、社?？安v本，到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)“全城通辦”窗口提交 | 寧波市海曙區(qū)解放南路257號(hào)勞動(dòng)保障大廈一樓服務(wù)大廳（工作日16:00前收件） |
| 線上辦理 | 上傳審核表掃描件及社?？ㄕ掌ㄟ^(guò)浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)或“浙里辦”APP提交 | 線上平臺(tái)（需填寫(xiě)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、醫(yī)師信息等元數(shù)據(jù)） |
三、注意事項(xiàng)
- 材料有效性：審核表需在就診后3個(gè)月內(nèi)提交，逾期需重新開(kāi)具；復(fù)印件需注明“與原件一致”并由醫(yī)療機(jī)構(gòu)蓋章。
- 病種特異性：精神類(lèi)疾病需額外提供精神病專(zhuān)科醫(yī)院或三級(jí)醫(yī)院精神科的診斷證明；器官移植患者需補(bǔ)充手術(shù)記錄及抗排異治療方案。
- 異地辦理：長(zhǎng)期異地居住人員可憑出院小結(jié)或病理報(bào)告線上辦理，無(wú)需返回寧波提交紙質(zhì)材料。
符合條件的參保人員完成材料提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在1-7個(gè)工作日內(nèi)完成審核，通過(guò)后在病歷本首頁(yè)加蓋特殊病種專(zhuān)用章，即可享受相應(yīng)醫(yī)保待遇。
