2025年江蘇揚(yáng)州醫(yī)保賬戶共濟(jì)綁定后，家人可通過醫(yī)保電子憑證或社保卡直接使用共濟(jì)賬戶資金支付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，無需額外操作。
江蘇揚(yáng)州醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金共享給直系親屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。綁定成功后，家人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)或定點(diǎn)零售藥店購藥時，系統(tǒng)會自動優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金支付符合規(guī)定的費(fèi)用，操作便捷且覆蓋范圍廣泛。
一、共濟(jì)賬戶綁定條件與范圍
綁定資格
職工醫(yī)保參保人需滿足正常參保狀態(tài)且個人賬戶有充足余額，被共濟(jì)人須為參保人的配偶、父母或子女，且已參加江蘇省基本醫(yī)保（包括職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保）。未成年人需由監(jiān)護(hù)人代為辦理綁定手續(xù)。綁定方式
可通過"江蘇醫(yī)保云"APP、揚(yáng)州醫(yī)保公共服務(wù)平臺或線下醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。線上操作需提供雙方身份證號、醫(yī)?？ㄌ柤瓣P(guān)系證明（如戶口本或結(jié)婚證），系統(tǒng)實(shí)時審核通過后即生效。資金使用范圍
共濟(jì)賬戶資金可用于支付被共濟(jì)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的以下費(fèi)用：- 普通門診、門診慢性病、門診特殊病醫(yī)療費(fèi)用
- 住院醫(yī)療費(fèi)用中個人自付部分
- 醫(yī)保目錄內(nèi)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用
表：共濟(jì)賬戶使用范圍對比
費(fèi)用類型 職工醫(yī)保個人賬戶 共濟(jì)賬戶 備注 普通門診 支持 支持 含急診 住院自付部分 支持 支持 含起付線以上費(fèi)用 體檢費(fèi)用 支持 不支持 僅限職工本人 非醫(yī)保目錄藥品 不支持 不支持 需完全自費(fèi)
二、家人使用共濟(jì)賬戶的具體流程
就醫(yī)購藥支付
被共濟(jì)人持本人醫(yī)保電子憑證或社?？?/strong>在揚(yáng)州定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算時，系統(tǒng)自動檢測共濟(jì)關(guān)系并優(yōu)先扣減共濟(jì)賬戶資金。若共濟(jì)賬戶余額不足，則按順序使用被共濟(jì)人個人賬戶或現(xiàn)金支付。異地就醫(yī)使用
辦理異地就醫(yī)備案后，被共濟(jì)人在省內(nèi)外聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)可直接結(jié)算共濟(jì)賬戶費(fèi)用。未備案的異地費(fèi)用需先自費(fèi)，回?fù)P州后憑發(fā)票、費(fèi)用清單等材料至醫(yī)保窗口手工報銷。賬戶查詢與管理
共濟(jì)人可通過"江蘇醫(yī)保云"APP實(shí)時查看共濟(jì)賬戶支出明細(xì)及余額，也可隨時解除共濟(jì)綁定。被共濟(jì)人僅能查詢自身使用記錄，無法操作共濟(jì)賬戶。表：共濟(jì)賬戶使用場景對比
使用場景 操作方式 到賬時間 注意事項(xiàng) 本地門診購藥 刷碼/刷卡直接結(jié)算 實(shí)時 需確認(rèn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)支持共濟(jì) 住院結(jié)算 出院時一次性結(jié)算 實(shí)時 預(yù)交金可沖抵 異地就醫(yī)手工報銷 線下提交材料 15個工作日內(nèi) 需提供關(guān)系證明復(fù)印件
三、常見問題與注意事項(xiàng)
共濟(jì)關(guān)系變更
當(dāng)參保人參保狀態(tài)中斷（如離職、退休）或被共濟(jì)人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移出省時，共濟(jì)關(guān)系自動終止。參保人死亡后，共濟(jì)賬戶余額可依法繼承。資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
共濟(jì)賬戶資金僅限單向劃轉(zhuǎn)，即從職工醫(yī)保個人賬戶流向被共濟(jì)人賬戶，不可反向操作。每月劃入共濟(jì)賬戶的金額不超過職工個人賬戶當(dāng)月收入的50%。違規(guī)使用風(fēng)險
嚴(yán)禁通過虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)、偽造票據(jù)等方式套取共濟(jì)賬戶資金，違者將暫停醫(yī)保待遇并追究法律責(zé)任。定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)若違規(guī)操作，將被取消醫(yī)保結(jié)算資格。
江蘇揚(yáng)州醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策有效減輕了家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，通過數(shù)字化手段實(shí)現(xiàn)了資金使用的透明化和便捷化。參保人需準(zhǔn)確掌握綁定規(guī)則和使用范圍，合理規(guī)劃家庭醫(yī)療資源，確保每一分醫(yī)保資金都用在刀刃上。