1-3年
2025年江蘇揚(yáng)州辦理門診慢特病需提供身份證明、疾病診斷證明、醫(yī)療記錄、申請(qǐng)表等核心材料,具體要求因病種類型和參保身份略有差異。
(一)基礎(chǔ)申請(qǐng)材料
- 身份證明:申請(qǐng)人需提供身份證原件及復(fù)印件,若為代辦還需代辦人身份證及委托書。未成年人需提供戶口簿及監(jiān)護(hù)人身份證。
- 參保憑證:醫(yī)保卡或社保卡原件及復(fù)印件,需確保參保狀態(tài)正常。異地參保者需額外提供異地就醫(yī)備案表。
(二)疾病相關(guān)材料
- 診斷證明:由二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)院出具的疾病診斷證明書,需明確疾病名稱、病程分期及ICD編碼。部分病種如惡性腫瘤需提供病理報(bào)告。
- 醫(yī)療記錄:近1-3年的門診病歷、住院記錄、檢查報(bào)告(如CT、MRI、化驗(yàn)單)等,需體現(xiàn)疾病活動(dòng)性及治療持續(xù)性。
表:不同病種特殊材料要求對(duì)比
| 病種類型 | 額外材料 | 時(shí)效要求 |
|---|---|---|
| 高血壓 | 血壓監(jiān)測記錄(≥3次) | 近6個(gè)月 |
| 糖尿病 | 血糖監(jiān)測日志、糖化血紅蛋白報(bào)告 | 近3個(gè)月 |
| 精神類疾病 | 精神??圃u(píng)估報(bào)告 | 近1年 |
(三)申請(qǐng)流程材料
- 申請(qǐng)表:填寫《揚(yáng)州市門診慢特病申請(qǐng)表》,需本人簽字并單位/社區(qū)蓋章(退休人員需原單位證明)。
- 照片:1寸免冠照片2張,背景色無特殊要求。
表:參保身份差異材料對(duì)比
| 參保類型 | 特殊要求 | 備注 |
|---|---|---|
| 職工醫(yī)保 | 單位參保證明 | 在職人員必需 |
| 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | 居住證(非本地戶籍) | 外地戶籍需提供 |
| 低保/特困人員 | 低保證明或特困供養(yǎng)證 | 可享費(fèi)用減免 |
辦理門診慢特病需提前備齊身份、疾病及流程三類材料,特別注意病種特異性要求和參保身份差異,確保材料真實(shí)完整以提升審核通過率。