2025年甘肅省辦理特殊門診需提供5類核心材料，包括身份證明、病歷資料、申請表、醫(yī)保憑證及專項審核文件。

參保人員申請特殊門診待遇時，需根據(jù)甘肅省醫(yī)保局最新政策要求，完整提交個人基礎材料、醫(yī)療證明及審批表格，經(jīng)審核通過后享受相應報銷待遇。

一、 基礎身份證明材料

1. 身份證件
   • 申請人身份證原件及復印件（正反面）。
   • 代辦需附加代辦人身份證及授權委托書。
2. 參保憑證
   • 社?？?/strong>或醫(yī)保電子憑證復印件。
   • 異地參保者需提供參保地證明及備案記錄。

二、 醫(yī)療診斷證明材料

1. 病歷資料
   • 近2年內(nèi)住院病歷（加蓋醫(yī)院公章），含入院記錄、檢查報告、出院小結。
   • 門診病歷原件及復印件（需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄）。
2. 診斷證明

   由三級醫(yī)院或指定機構出具的疾病診斷書，明確標注符合特殊病種范圍（如惡性腫瘤、尿毒癥等）。

三、 申請與審批表格

1. 《特殊門診申請表》

   從醫(yī)保經(jīng)辦機構官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取，填寫后由主治醫(yī)師簽字確認。

2. 病種認定表

   部分病種需額外提交專家評審表（如罕見病需省級醫(yī)院復核）。

四、 醫(yī)保與費用相關文件

1. 醫(yī)保參保證明

   提供當前年度繳費記錄（可通過政務平臺打?。?/p>

2. 費用清單

   近期治療發(fā)票復印件及明細清單（如靶向藥物需標注自費比例）。

五、 其他特殊情況材料

1. 轉(zhuǎn)診證明

   異地就醫(yī)者需提供轉(zhuǎn)診審批單（由本地醫(yī)院開具）。

2. 低收入證明

   申請醫(yī)療救助者需附加低保戶或特困人員證件。

辦理流程通常需10-15個工作日，審核通過后待遇即時生效。建議提前核對材料完整性，避免因遺漏延誤。特殊門診政策可能隨年度調(diào)整，可通過甘肅醫(yī)保APP或政務服務網(wǎng)查詢最新動態(tài)。