需提供基礎(chǔ)證件、醫(yī)療證明及申請表
辦理門診特殊病種需準備身份證、醫(yī)保卡、住院病歷、診斷書、檢查報告、照片等材料，具體因病種和人群差異可能略有不同。以下為詳細要求：
一、核心材料清單
| 材料類型 | 具體要求 | 適用人群/病種 |
|---|---|---|
| 基礎(chǔ)證件 | 1. 身份證或戶口本復印件（未成年人需戶口本） 2. 醫(yī)?？ㄔ皬陀〖?/td> | 所有申請者 |
| 醫(yī)療證明 | 1. 二級及以上公立醫(yī)院住院病歷（5年內(nèi)） 2. 診斷書（1年內(nèi)） 3. 檢查報告（如血液、影像學報告） | 所有申請者 |
| 照片 | 1寸免冠照片2張 | 所有申請者 |
| 申請表 | 由定點醫(yī)療機構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫并蓋章的《門診特殊病種審批表》 | 所有申請者 |
二、特殊人群補充材料
| 人員類型 | 額外材料 |
|---|---|
| 異地安置 | 《特殊門診慢性病專用病歷》、異地就醫(yī)購藥發(fā)票、處方 |
| 職工醫(yī)保 | 惡性腫瘤放化療需提供放療/化療記錄；血友病需骨髓檢查報告 |
| 城鄉(xiāng)居民 | A類病種（如高血壓）需基層醫(yī)療機構(gòu)診斷；B類病種（如白血病）需三級醫(yī)院證明 |
三、辦理流程要點
- 1.材料提交：攜帶材料至定點醫(yī)院醫(yī)?？疲ㄈ缈h醫(yī)院、中醫(yī)院）初審。
- 2.審核備案：醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)審核通過后發(fā)放《門診特殊病醫(yī)療證》，次月起享受待遇。
- 3.續(xù)批要求：惡性腫瘤等病種需每半年續(xù)批一次，逾期未辦理將影響報銷。
辦理門診特殊病種需以基礎(chǔ)證件+醫(yī)療證明+申請表為核心，異地或特殊病種（如惡性腫瘤）需額外材料。建議提前確認病種分類（職工31種/居民23種）并核對材料時效，避免因遺漏影響報銷 。