2025年四川成都的門診共濟賬戶并非獨立于個人賬戶的“小池子”,而是對個人賬戶資金使用范圍的一次擴展。具體說明如下:
賬戶性質未變
個人賬戶依然是職工醫(yī)保基金的重要組成部分,主要用于門診醫(yī)療費用、藥品、醫(yī)療器械等支出。
使用范圍擴展
改革后,個人賬戶資金可在家庭成員(配偶、父母、子女)間共用,但需通過醫(yī)保APP綁定家庭關系后使用。
資金劃入方式調整
個人賬戶資金由年初一次性劃入改為按月劃入,具體比例根據(jù)參保人員類型(在職/退休)和繳費基數(shù)確定。
報銷比例差異
在定點醫(yī)療機構使用個人賬戶資金時,社區(qū)醫(yī)院報銷比例可達60%-70%,大醫(yī)院則約為50%。
門診共濟是對個人賬戶資金使用權限的優(yōu)化,并非創(chuàng)建獨立賬戶。參保人員需在現(xiàn)有個人賬戶框架內,通過家庭共濟功能實現(xiàn)更靈活的資金使用。