2025年內(nèi)蒙古興安盟門(mén)特病登記需由二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)治醫(yī)師填寫(xiě)審批表，經(jīng)社保局審核后生效，有效期通常為1-2年。
為減輕門(mén)診特殊病種（門(mén)特）患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，興安盟醫(yī)保局明確了診斷明確、病情穩(wěn)定、需長(zhǎng)期門(mén)診治療的疾病可申請(qǐng)門(mén)特待遇。以下是具體辦理流程及注意事項(xiàng)：
一、申請(qǐng)條件與病種范圍
準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)：
- 需符合《內(nèi)蒙古基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊病種目錄》，包括惡性腫瘤、慢性腎功能不全、器官移植術(shù)后抗排異、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等（詳見(jiàn)表1）。
- 部分病種（如高血壓、糖尿?。┛赡芗{入門(mén)診慢特病或“兩病”專(zhuān)項(xiàng)保障，報(bào)銷(xiāo)比例與限額不同。
表1：興安盟門(mén)特病種與對(duì)應(yīng)報(bào)銷(xiāo)政策對(duì)比
病種類(lèi)型 年度支付限額 報(bào)銷(xiāo)比例 起付線 惡性腫瘤 按實(shí)際治療費(fèi)用 70%-80% 0 高血壓（門(mén)慢） 3000元 60% 0 器官移植術(shù)后抗排異 按實(shí)際治療費(fèi)用 80% 0 材料要求：
- 病歷資料：近3個(gè)月內(nèi)的門(mén)診/住院記錄、檢查報(bào)告（如病理報(bào)告、影像學(xué)結(jié)果）。
- 身份證明：社?？ā⑸矸葑C原件及復(fù)印件。
二、辦理流程
填寫(xiě)申請(qǐng)表：
- 至二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)院領(lǐng)取《門(mén)診特殊病種審批表》，由主治醫(yī)師填寫(xiě)診斷意見(jiàn)并簽字。
- 示例：癌癥患者需提供術(shù)后病理報(bào)告，糖尿病需提交糖化血紅蛋白檢測(cè)結(jié)果。
醫(yī)院審核：
醫(yī)院醫(yī)保辦核對(duì)材料并蓋章，部分病種需兩名中級(jí)以上職稱(chēng)醫(yī)師聯(lián)合審定。
社保局審批：
攜帶材料至參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，審核通過(guò)后錄入系統(tǒng)，3個(gè)工作日內(nèi)生效。
三、注意事項(xiàng)
- 有效期與復(fù)查：
登記有效期通常為2年，到期前1個(gè)月需重新提交復(fù)查資料（如偏癱需提供近期康復(fù)評(píng)估）。
- 異地辦理：
長(zhǎng)期異地居住者可委托家屬代辦，需額外提供異地就醫(yī)備案證明。
門(mén)特政策旨在為患者提供長(zhǎng)期、穩(wěn)定的門(mén)診保障，建議提前預(yù)約辦理并留存材料復(fù)印件。具體病種目錄及報(bào)銷(xiāo)細(xì)則可咨詢(xún)興安盟醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科。