?社會保障卡或身份證原件及復(fù)印件、《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》、近兩年二級及以上醫(yī)院病歷資料(住院病歷復(fù)印件加蓋騎縫公章或兩次以上門診病歷及檢查報告原件)。?
2025年陜西咸陽參保人員申請?zhí)厥獠》N待遇時,需準備身份證明、規(guī)范申請表及完整的病史資料,由二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)審核認定。特殊病種范圍涵蓋50類需長期門診治療的慢性病和重大疾病,通過認定后可享受70%-90%的報銷比例。以下從申請材料、辦理流程和注意事項三方面詳細說明:
一、?申請材料清單?
?基礎(chǔ)身份證明?
- 醫(yī)保電子憑證或社會保障卡原件
- 身份證原件及復(fù)印件(代辦人需同時提供本人身份證)
?病史證明材料?
- 所申報病種近兩年二級及以上定點醫(yī)療機構(gòu)住院病歷復(fù)印件(需加蓋醫(yī)院騎縫公章)
- 無住院病歷時,需提供:
(1)兩次以上門診病歷或搶救記錄復(fù)印件
(2)相關(guān)檢查報告單、化驗單原件(如CT、MRI、血液檢測等) - 復(fù)審病種僅需近一年門診治療病歷及檢查報告
?特殊補充材料?
- 《陜西省門診慢特病病種待遇認定申請表》(醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)?。?/li>
- 器官移植等病種需提供抗排異治療證明
- 罕見病需附加基因檢測報告等專項證明
二、?辦理流程?
?材料準備階段?
- 核對病種范圍(如Ⅰ類46種含惡性腫瘤、糖尿病,Ⅱ類4種含阿爾茨海默?。?/li>
- 病史資料需包含明確診斷結(jié)論和治療方案
?醫(yī)院提交申請?
- 前往咸陽市統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)二級及以上醫(yī)院醫(yī)??疲ㄈ缪影泊髮W(xué)咸陽醫(yī)院、咸陽市中心醫(yī)院)
- 由兩名相關(guān)專業(yè)醫(yī)師聯(lián)合鑒定,審核標準參照《陜西省門診慢特病病種鑒定標準》
?結(jié)果確認與待遇生效?
- 認定結(jié)果10個工作日內(nèi)錄入陜西省醫(yī)療保障信息平臺
- 設(shè)置起付標準的病種次月享受待遇,無起付標準的病種當月生效
三、?關(guān)鍵注意事項?
?材料有效性?
- 住院病歷復(fù)印件未加蓋公章視為無效
- 門診病歷需體現(xiàn)連續(xù)治療記錄(至少兩次不同日期就診)
?時效與限制?
- 住院期間暫停門診慢特病待遇
- 同時申報病種不超過兩種(惡性腫瘤門診與康復(fù)治療不可重復(fù)申請)
?特殊情形處理?
- 異地就醫(yī)者需回戶籍地指定醫(yī)院申請
- 復(fù)審人員可簡化提供近一年門診資料
參保人員完成認定后,可在定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算門診費用。現(xiàn)行政策對血友病、白血病等重癥患者給予90%報銷傾斜,切實減輕長期用藥負擔(dān)。建議提前咨詢醫(yī)院醫(yī)??拼_認材料細節(jié),避免因資料不全影響認定進度。