2025年揚(yáng)州門診慢特病申請(qǐng)材料需5類基礎(chǔ)證明+2項(xiàng)評(píng)估報(bào)告
參保人員需準(zhǔn)備身份證明、病史資料、診斷證明、檢查報(bào)告及醫(yī)保憑證，同時(shí)提交?？漆t(yī)師評(píng)估表和生活質(zhì)量評(píng)分表。具體材料要求根據(jù)病種動(dòng)態(tài)調(diào)整，需結(jié)合最新醫(yī)保目錄確認(rèn)。
一、基礎(chǔ)身份與醫(yī)保材料
身份證明
- 本人身份證或戶口本原件及復(fù)印件
- 代辦需附加委托書及代辦人身份證
醫(yī)保憑證
- 揚(yáng)州市社保卡或醫(yī)保電子憑證
- 異地參保者需提供參保地備案證明
| 材料類型 | 本地參保 | 異地參保 | 備注 |
|---|---|---|---|
| 社?？?/td> | 必需 | 不需 | 需激活醫(yī)保功能 |
| 備案證明 | 不需 | 必需 | 需加蓋參保地醫(yī)保局公章 |
二、醫(yī)療診斷與病史資料
診斷證明
二級(jí)以上醫(yī)院出具的門診病歷或出院小結(jié)，明確標(biāo)注疾病名稱及ICD-10編碼
檢查報(bào)告
近1年內(nèi)病理報(bào)告、影像學(xué)報(bào)告等，需體現(xiàn)疾病嚴(yán)重程度
用藥記錄
過(guò)去6個(gè)月處方箋或用藥清單，顯示持續(xù)治療需求
| 病種示例 | 必需檢查項(xiàng)目 | 有效期 |
|---|---|---|
| 糖尿病 | 糖化血紅蛋白、空腹血糖 | 1年 |
| 惡性腫瘤 | 病理活檢報(bào)告、CT/MRI | 2年 |
三、?？圃u(píng)估與功能證明
專科醫(yī)師評(píng)估表
由揚(yáng)州市定點(diǎn)醫(yī)院副主任醫(yī)師以上填寫，包含治療方案及預(yù)期療效
生活質(zhì)量評(píng)分表
采用國(guó)家統(tǒng)一量表評(píng)估日?；顒?dòng)能力，如Barthel指數(shù)
特殊病種附加材料
罕見病需提供基因檢測(cè)報(bào)告，精神類疾病需心理評(píng)估結(jié)論
四、其他注意事項(xiàng)
材料時(shí)效性
診斷證明和檢查報(bào)告需在1-2年內(nèi)，超期需重新開具
動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制
2025年新增慢性阻塞性肺病等病種，需關(guān)注揚(yáng)州市醫(yī)保局官網(wǎng)更新
提交方式
線上通過(guò)江蘇醫(yī)保云APP上傳，線下遞交至區(qū)醫(yī)保服務(wù)中心
揚(yáng)州市門診慢特病申請(qǐng)以病種目錄和臨床標(biāo)準(zhǔn)為核心，材料需體現(xiàn)疾病嚴(yán)重性與長(zhǎng)期治療需求。建議提前核對(duì)醫(yī)保政策變動(dòng)，避免遺漏關(guān)鍵文件。