2025年山東濟寧醫(yī)保賬戶共濟使用規(guī)則如下:
一、核心功能與用途
覆蓋范圍
可用于支付定點醫(yī)療機構(gòu)個人自付的醫(yī)療費用、藥店購藥費用及居民醫(yī)保繳費。
不可用于公共衛(wèi)生費用、健康體檢、體育健身等非醫(yī)療支出。
資金管理
個人賬戶余額可全家共用,覆蓋配偶、父母、子女等8類親屬。
資金優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足部分自動扣減共濟人賬戶資金。
二、操作流程
綁定方式
通過“濟寧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦?qū)嵜J證,建立共濟賬戶并添加家庭成員。
需確保被共濟人已參加山東省基本醫(yī)保。
使用場景
醫(yī)院就醫(yī) :先使用個人賬戶余額,不足部分自動劃扣共濟賬戶。
藥店購藥 :直接刷卡使用醫(yī)保電子憑證。
三、注意事項
限制條件
綁定關(guān)系為單向,一名成員僅能接受一個共濟賬戶授權(quán)。
資金僅限山東省內(nèi)使用。
違規(guī)處理
非醫(yī)療支出(如養(yǎng)生保?。?dǎo)致賬戶凍結(jié)。
四、政策優(yōu)勢
退休人員傾斜 :70歲以上退休人員個人賬戶每月劃入125元,用于醫(yī)療及繳費。
支付比例優(yōu)化 :退休人員在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)報銷比例分別達85%、75%、65%。
五、使用建議
符合條件的家庭應(yīng)及時辦理綁定,通過“濟寧醫(yī)?!蔽⑿判〕绦虿僮鞅憬荨>歪t(yī)時優(yōu)先使用個人賬戶余額,確保資金高效利用。