3類核心材料
2025年福建福州辦理門診特殊病種需準備 基礎(chǔ)身份材料、醫(yī)療診斷材料 及 申請表 三類核心材料，可通過線上或線下渠道提交，材料需經(jīng)二級及以上定點醫(yī)院審核確認。
一、基礎(chǔ)身份材料
身份證明
- 身份證原件及復印件（正反面復印，有效期需在6個月以上）。
- 社?？?醫(yī)保電子憑證（需完成醫(yī)保激活并正常繳費）。
照片
近期1寸免冠白底彩照（電子版+紙質(zhì)版各2張，部分線上渠道支持直接上傳電子照）。
二、醫(yī)療診斷材料
通用材料
- 二級及以上定點醫(yī)院出具的 疾病診斷證明（需注明病種名稱、診斷日期，加蓋醫(yī)院公章，有效期6個月）。
- 病歷資料：住院病歷（含入院記錄、出院小結(jié)、手術(shù)記錄）或門診病歷（需包含3次以上連續(xù)就診記錄）。
病種專項材料
病種類型 必需材料 材料時效要求 高血壓 非同日3次血壓監(jiān)測報告（收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）、心臟/腎臟靶器官損害證據(jù)（如心電圖、腎功能報告） 檢查報告需在6個月內(nèi) 糖尿病 空腹血糖≥7.0mmol/L報告（2次以上）、糖化血紅蛋白≥6.5%報告、并發(fā)癥證明（如視網(wǎng)膜病變、糖尿病足） 檢查報告需在6個月內(nèi) 惡性腫瘤 病理檢查報告、CT/MRI影像學報告、放化療方案記錄 診斷證明有效期1年 慢性腎炎 住院病歷、3個月內(nèi)腎功能檢查報告（血肌酐、尿素氮）、腎臟B超/CT報告 檢查報告需在3個月內(nèi) 肝硬化失代償期 肝功能檢查報告（白蛋白＜35g/L、膽紅素升高）、腹部B超/CT提示肝硬化證據(jù) 檢查報告需在6個月內(nèi)
三、申請表及其他材料
核心申請表
《門診慢特病病種待遇認定申請表》（可在醫(yī)院導診臺領(lǐng)取或醫(yī)保局官網(wǎng)下載，需經(jīng)二級及以上醫(yī)院 主治及以上醫(yī)師簽字 并加蓋醫(yī)院醫(yī)保辦公章）。
特殊情形附加材料
- 委托辦理：需提供代辦人身份證原件及授權(quán)委托書（需公證）。
- 異地就醫(yī)：需額外提供參保地醫(yī)保備案證明、就醫(yī)地居住證明。
辦理時需確保材料真實完整，線上可通過“閩政通APP”或“福建醫(yī)療保障”小程序提交，線下可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口辦理，審核通過后可實時享受門診特殊病種報銷待遇。