3-5個工作日
2025年云南保山辦理特殊病種認定需提交身份證明、醫(yī)學診斷材料、病史記錄及申請表等文件，具體要求根據(jù)病種類型及醫(yī)保政策動態(tài)調(diào)整。

一、基礎身份證明材料

1. 有效身份證件

   • 身份證原件及復印件：需在有效期內(nèi)，正反面復印。

   • 戶口簿原件及復印件：首頁及本人頁復印，戶籍信息需與醫(yī)保參保信息一致。

   • 特殊群體證明：如殘疾人證、低保證明等（非必需，但可能影響審核優(yōu)先級）。

2. 參保信息憑證

   • 醫(yī)保卡原件及復印件：需顯示有效參保狀態(tài)。

   • 社保繳費記錄：近6個月繳費證明，可通過線上平臺下載。

二、醫(yī)學診斷及病史材料

1. 診斷證明文件

   • 二級及以上醫(yī)院診斷書：需加蓋醫(yī)院公章，明確標注病種名稱、診斷日期及醫(yī)師簽字。

   • 病理報告或檢驗單：如活檢結(jié)果、基因檢測報告等，需與診斷病種直接相關。

2. 病史記錄要求

   • 住院病歷：近2年內(nèi)完整住院記錄，包括入院記錄、手術記錄、出院小結(jié)。

   • 門診病歷：連續(xù)6個月以上的相關就診記錄，需主治醫(yī)師簽字。

3. 輔助檢查材料

   • 影像學報告：CT、MRI、X光等檢查結(jié)果，需清晰標注異常部位。

   • 專科檢查報告：如心電圖、內(nèi)窺鏡報告等，需符合特殊病種認定標準。

三、申請表及輔助文件

1. 特殊病種認定申請表

   • 表格獲取方式：可通過醫(yī)保局官網(wǎng)下載或現(xiàn)場領取。

   • 填寫要求：需本人或代辦人簽字，單位或社區(qū)蓋章確認。

2. 其他輔助材料

   • 代辦人身份證原件及復印件：若委托他人辦理，需提供授權委托書。

   • 電子材料備份：部分材料需掃描為PDF或JPG格式，用于線上提交。

四、材料對比表

特殊病種認定是保障重大疾病患者醫(yī)療待遇的關鍵環(huán)節(jié)，建議提前核對材料完整性并咨詢醫(yī)保部門。保山市醫(yī)保局提供線上線下雙渠道辦理服務，審核通過后待遇自認定次月生效，具體政策以當年官方發(fā)布為準。