不可以。
根據(jù)湖南省現(xiàn)行的醫(yī)保政策規(guī)定,2025年在湖南益陽,職工醫(yī)保個人賬戶的共濟使用范圍雖已擴大至近親屬,但公婆(即配偶的父母)并不包含在內(nèi)。共濟賬戶內(nèi)的資金主要用于支付符合條件的近親屬在定點醫(yī)藥機構發(fā)生的、符合基本醫(yī)保規(guī)定的個人負擔的醫(yī)療費用,以及繳納居民醫(yī)保保險費等,但其使用對象有明確的法定范圍限制。
一、 醫(yī)保共濟賬戶的定義與核心功能
醫(yī)保共濟賬戶并非一個獨立的銀行賬戶,而是指職工醫(yī)保參保人可將本人醫(yī)保個人賬戶中的資金,授權給符合條件的近親屬共同使用的機制。其核心在于“個人賬戶余額”的共濟使用,而非報銷待遇的共享 。當近親屬就醫(yī)購藥時,可以使用共濟授權人賬戶里的余額來支付其個人負擔的費用。
共濟賬戶的本質 共濟賬戶的本質是家庭內(nèi)部醫(yī)保資金的互助共濟。它盤活了職工個人賬戶沉淀的資金,提高了資金使用效率,減輕了家庭成員的醫(yī)療費用負擔。需要強調的是,進行醫(yī)療結算時,必須使用就醫(yī)者本人的醫(yī)保憑證,系統(tǒng)會自動優(yōu)先使用其本人賬戶余額,不足部分再使用綁定的共濟賬戶余額 。
共濟賬戶的主要用途
- 支付近親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的、符合基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)的個人自付費用。
- 支付近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等的個人自付費用。
- 用于繳納近親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保險的費用 。
共濟賬戶的操作方式 通常通過“湘醫(yī)保”APP、政務服務網(wǎng)或線下醫(yī)保經(jīng)辦機構進行綁定操作。參保職工需要提供本人及近親屬的身份信息、醫(yī)保信息等,完成共濟關系的授權綁定。
二、 共濟賬戶的使用對象范圍
共濟賬戶的使用對象范圍是決定能否為公婆使用的關鍵。湖南省的政策在2024年至2025年期間進行了重要調整。
湖南省的近親屬范圍 根據(jù)湖南省人民政府辦公廳發(fā)布的文件及省醫(yī)保局的說明,自2024年底至2025年,職工醫(yī)保個人賬戶的共濟范圍已由最初的“配偶、父母、子女”擴大至更廣泛的近親屬范疇 。具體包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 。參保職工可同時授權綁定10名近親屬,累計最多可綁定20名 。
益陽市的執(zhí)行標準 益陽市作為湖南省下轄地市,其醫(yī)保政策遵循省級統(tǒng)一規(guī)定。目前公開的益陽市醫(yī)保政策文件中,未見對省級共濟范圍進行額外擴展的說明 。益陽市的共濟賬戶使用對象范圍與湖南省的規(guī)定保持一致。
- 公婆是否屬于可共濟對象 公婆是參保人配偶的父母,屬于姻親關系。盡管湖南省已將共濟范圍擴大至祖父母、外祖父母(即參保人本人的祖父母),但并未將配偶的父母(公婆、岳父母)納入“近親屬”范疇 。2025年在湖南益陽,職工醫(yī)保的共濟賬戶資金不可以直接用于公婆的醫(yī)療費用支付或居民醫(yī)保繳費。
對比項 | 可共濟的近親屬 | 不可共濟的親屬(含公婆) |
|---|---|---|
關系類型 | 血親(直系、旁系)、配偶 | 姻親(除配偶外) |
具體范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女 | 公婆、岳父母、兒媳、女婿、叔伯姑舅姨等 |
法律基礎 | 《民法典》規(guī)定的近親屬范疇(經(jīng)醫(yī)保政策擴展) | 未被醫(yī)保政策納入 |
2025年湖南政策 | 已明確包含擴展后的近親屬 | 未包含 |
益陽市執(zhí)行情況 | 遵循省級規(guī)定 | 遵循省級規(guī)定 |
三、 共濟賬戶的申請與使用流程
在明確了使用對象后,符合條件的參保人可以按照規(guī)定流程進行操作。
綁定所需材料 通常需要準備參保職工本人及近親屬的有效身份證件、醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證等信息。線上辦理一般通過人臉識別進行身份驗證。
主要辦理渠道
- 線上渠道:最常用的是“湘醫(yī)保”APP,進入“家庭共濟”或“個人賬戶共濟”功能模塊進行操作 。部分地區(qū)也支持通過國家醫(yī)保服務平臺APP、政務服務網(wǎng)辦理。
- 線下渠道:可前往益陽市各級醫(yī)保經(jīng)辦服務窗口或指定的定點醫(yī)療機構辦理。
使用注意事項
- 實名制就醫(yī):就醫(yī)購藥時,必須使用患者本人的醫(yī)保卡或電子憑證 。
- 余額優(yōu)先級:結算時,系統(tǒng)先使用患者本人醫(yī)保個人賬戶余額,不足部分再使用共濟賬戶余額。
- 跨省共濟:全國已開通醫(yī)保個人賬戶跨省共濟功能,省內(nèi)異地使用也已逐步實現(xiàn) 。
2025年在湖南益陽,職工醫(yī)保的共濟賬戶政策雖已惠及更廣泛的近親屬群體,但其范圍明確限定在血親和配偶關系內(nèi)。公婆作為姻親,尚未被納入共濟賬戶的授權使用對象。無法使用自己的醫(yī)保個人賬戶余額為公婆支付醫(yī)療費用或繳納醫(yī)保費。公眾在使用共濟賬戶時,應以官方發(fā)布的最新政策為準,確保合規(guī)使用。