醫(yī)保共濟(jì)賬戶涉及資金共享、親情賬戶主要用于便捷就醫(yī)
在海南東方，2025年職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以通過家庭共濟(jì)賬戶共享給家人使用，而親情賬戶則主要是為了方便老人和兒童等不便自行操作的群體，通過綁定家人的醫(yī)保電子憑證來實(shí)現(xiàn)便捷就醫(yī)。兩者雖然都與醫(yī)保相關(guān)，但在功能和使用場(chǎng)景上有顯著區(qū)別。
一、概念解析
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 醫(yī)保共濟(jì)賬戶允許職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶中的資金授權(quán)給家庭成員使用，包括配偶、父母、子女等近親屬。這意味著家庭成員可以利用共濟(jì)賬戶內(nèi)的資金支付醫(yī)療費(fèi)用或購買商業(yè)保險(xiǎn)。
- 醫(yī)保親情賬戶 親情賬戶是指參保人可以通過APP添加家庭成員子賬戶，幫助親人申領(lǐng)和使用醫(yī)保碼，以便于掛號(hào)、買藥、結(jié)算等醫(yī)療服務(wù)，并可查詢年度醫(yī)療費(fèi)用。但不涉及個(gè)人賬戶資金的共享。
二、功能對(duì)比
| 功能 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 資金共享 | 支持 | 不支持 |
| 便捷就醫(yī) | 需要家人自己的醫(yī)保卡 | 可以展示家人的醫(yī)保電子憑證 |
| 適用人群 | 職工醫(yī)保參保人的近親屬 | 家庭成員，尤其是老人和小孩 |
2. 醫(yī)療費(fèi)用支付方式
- 在使用醫(yī)保共濟(jì)賬戶時(shí)，被共濟(jì)人需使用自己的醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證進(jìn)行結(jié)算，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶中扣除相應(yīng)費(fèi)用。
- 對(duì)于親情賬戶而言，即使沒有實(shí)體卡，也可以通過手機(jī)展示家人的醫(yī)保電子憑證完成支付過程。
三、使用條件及限制
- 醫(yī)保共濟(jì)賬戶
- 必須是職工醫(yī)保參保人創(chuàng)建的家庭共濟(jì)網(wǎng)絡(luò)成員才能享受此服務(wù)。
- 共濟(jì)范圍限于同一統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)的家庭成員。
- 醫(yī)保親情賬戶
- 添加親情賬戶后，最多可以綁定5名家庭成員，并且不受地域限制。
- 使用親情賬戶時(shí)，必須確保就醫(yī)購藥時(shí)使用的是患者本人的醫(yī)保電子憑證或?qū)嶓w卡。
四、具體操作步驟
| 步驟 | 醫(yī)保共濟(jì)賬戶 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 創(chuàng)建/綁定 | 通過國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP或地方醫(yī)保部門微信公眾號(hào)創(chuàng)建并邀請(qǐng)家庭成員加入 | 在國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)或其他指定平臺(tái)綁定家庭成員的醫(yī)保電子憑證 |
| 身份驗(yàn)證 | 需要被綁定人提供相關(guān)身份信息材料并刷臉認(rèn)證 | 根據(jù)被綁定人年齡選擇合適的驗(yàn)證方式（如出生證明、戶口頁等） |
無論是醫(yī)保共濟(jì)賬戶還是親情賬戶，都是為了更好地服務(wù)于民眾健康需求而設(shè)計(jì)的政策工具。前者側(cè)重于優(yōu)化資源配置，提高個(gè)人賬戶資金利用率；后者則致力于提升服務(wù)便利性，特別是對(duì)于那些難以自行管理醫(yī)保事務(wù)的老幼群體來說尤為重要。理解這兩者的不同之處有助于公眾更有效地利用這些資源，從而獲得更好的醫(yī)療保障體驗(yàn)。