貴州畢節(jié)醫(yī)保報銷申報流程根據(jù)就醫(yī)類型和結(jié)算方式有所不同,具體如下:
一、直接結(jié)算(適用于醫(yī)??ㄕJ褂们闆r)
門診報銷
通過人工窗口、自助機(jī)或線上渠道掛號時選擇“醫(yī)保支付”
出診后持醫(yī)保卡或醫(yī)保碼在繳費(fèi)窗口/自助機(jī)結(jié)算,系統(tǒng)自動扣除醫(yī)保部分,個人支付自費(fèi)金額
住院報銷
辦理住院時出示醫(yī)???,出院結(jié)算時系統(tǒng)自動核算醫(yī)保統(tǒng)籌支付與個人自付費(fèi)用,結(jié)清自費(fèi)部分即可出院
二、手工報銷(適用于特殊情形)
急診未帶卡/異地就醫(yī)未備案/系統(tǒng)故障
需攜帶材料至社保局窗口辦理:
有效身份證件
醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)、費(fèi)用清單、病歷或處方底方
出院小結(jié)(住院費(fèi)用)及本人銀行賬戶信息
異地就醫(yī)備案后手工報銷
需提供材料至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保機(jī)構(gòu)窗口:
身份證、醫(yī)??ā⒃记鍐?、用藥清單、病歷本
異地轉(zhuǎn)診證明(需縣級及以上醫(yī)院蓋章)
三、異地就醫(yī)報銷(需備案)
備案方式
線上:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信公眾號備案,審核周期2-3個工作日
線下:到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理備案手續(xù)
報銷材料
基礎(chǔ)材料:身份證、醫(yī)???、費(fèi)用清單、病歷本
異地就醫(yī)需額外提供:轉(zhuǎn)診證明、居住證明或租房合同
四、注意事項(xiàng)
材料要求 :所有報銷需按時間順序整理材料,急診或異地就醫(yī)需額外證明材料
審核時效 :直接結(jié)算當(dāng)場完成,手工報銷一般需15個工作日內(nèi)到賬
特殊情況 :意外傷害需提交第三方賠付材料,委托辦理需提供授權(quán)書
建議優(yōu)先選擇直接結(jié)算方式,手工報銷僅作為補(bǔ)充。若需異地就醫(yī)報銷,需提前完成備案手續(xù)。