2025年吉林醫(yī)保賬戶共濟扣款，在就醫(yī)結(jié)算時，系統(tǒng)會按家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行。當前賬戶余額用完后，會從第二順位、第三順位支出賬戶中繼續(xù)扣款。
在吉林，醫(yī)保賬戶共濟是一項重要的醫(yī)保政策，它允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶共濟給家屬使用，親屬可使用參保人的醫(yī)保個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。下面將詳細介紹2025年吉林醫(yī)保賬戶共濟的扣款相關(guān)情況。
扣款基本規(guī)則
- 不同醫(yī)保類型的扣款方式
- 職工醫(yī)保共濟人：若共濟人的醫(yī)保為職工醫(yī)保，支付時出示醫(yī)保電子憑證，會優(yōu)先從本人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，不足時支取授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶，授權(quán)人賬戶也不足，剩余部分現(xiàn)金支付。
- 居民醫(yī)保共濟人：若共濟人的醫(yī)保是居民醫(yī)保，支付時出示醫(yī)保電子憑證，直接從授權(quán)人醫(yī)保個人賬戶余額扣款，授權(quán)人賬戶余額不足部分現(xiàn)金支付。因為居民醫(yī)保一般無個人賬戶，所以直接使用授權(quán)人賬戶資金。
- 具體費用扣除比例和額度
在醫(yī)保定點醫(yī)院診療機構(gòu)發(fā)生的門診費，按50%比例從個人賬戶扣除，每年扣除額度不超400元；在醫(yī)療保險定點零售藥店購藥費用，按20%比例從個人賬戶扣除，每年扣除額度不超200元。在醫(yī)保定點醫(yī)院醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)生的住院費，按60%比例從醫(yī)保統(tǒng)籌中扣除，遇到困難可用醫(yī)保共濟賬戶資金付款。
扣款順序原則
- 個人賬戶優(yōu)先：醫(yī)保共濟賬戶扣款先從參保人個人賬戶余額扣除，體現(xiàn)個人對自身醫(yī)療資金的控制權(quán)，確保個人繳費優(yōu)先使用，減少支付困難。
- 共濟賬戶補充：個人賬戶余額不足以支付全部醫(yī)療費用時，醫(yī)保共濟賬戶作為補充支付來源，增強醫(yī)保共濟的靈活性和保障能力。
- 家庭成員共濟：醫(yī)保共濟賬戶中，家庭成員間可實現(xiàn)賬戶余額共濟。某家庭成員個人賬戶余額不足時，可使用其他家庭成員賬戶余額支付，減輕家庭醫(yī)療負擔(dān)，為特殊或經(jīng)濟狀況差的成員提供支持。
扣款操作流程
- 就醫(yī)結(jié)算
- 就醫(yī)購藥：家人看病買藥拿自己的醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證，結(jié)算扣款按家庭共濟綁定時設(shè)置的扣款賬戶順序進行，當前賬戶余額用完，從后續(xù)順位支出賬戶扣款。
- 代買藥：家屬代為買藥，使用服藥者本人醫(yī)?？?，并出示委托人和受托人的身份證明。
不同場景下扣款對比
| 場景 | 共濟人醫(yī)保類型 | 扣款方式 |
|---|---|---|
| 就醫(yī)購藥 | 職工醫(yī)保 | 先本人個人賬戶余額，不足支取授權(quán)人賬戶，再不足現(xiàn)金支付 |
| 就醫(yī)購藥 | 居民醫(yī)保 | 直接從授權(quán)人賬戶余額扣款，不足現(xiàn)金支付 |
| 門診費 | - | 按50%比例從個人賬戶扣除，年額度不超400元 |
| 藥店購藥 | - | 按20%比例從個人賬戶扣除，年額度不超200元 |
| 住院費 | - | 按60%比例從醫(yī)保統(tǒng)籌扣除，困難時用共濟賬戶資金 |
2025年吉林醫(yī)保賬戶共濟扣款有著明確的規(guī)則、順序和操作流程。參保人員和家屬需了解這些內(nèi)容，以便在就醫(yī)結(jié)算時能正確使用醫(yī)保共濟賬戶，合理支付醫(yī)療費用，充分享受醫(yī)保共濟政策帶來的便利和保障。