共濟(jì)門診允許家庭成員共享醫(yī)保個(gè)人賬戶資金支付費(fèi)用,親情賬戶則是方便代領(lǐng)醫(yī)保電子憑證、展示使用,不涉及資金共享
在2025年的黑龍江齊齊哈爾,醫(yī)保的“共濟(jì)門診”和“親情賬戶”是兩個(gè)不同的概念。共濟(jì)門診主要解決的是醫(yī)保個(gè)人賬戶資金在家庭成員間的使用問題,而親情賬戶側(cè)重于解決實(shí)體醫(yī)??〝y帶不便的問題,二者各有特點(diǎn)和用途。
(一)基本概念
- 共濟(jì)門診 共濟(jì)門診是指職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的資金可以在家庭成員之間共濟(jì)使用。當(dāng)家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),發(fā)生應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,以及在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用時(shí),如果個(gè)人賬戶余額不足(職工醫(yī)保)或沒有個(gè)人賬戶(城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),可以由授權(quán)人的醫(yī)保個(gè)人賬戶支出。
- 親情賬戶 親情賬戶是綁定在參保人員醫(yī)保賬戶上的家庭成員子賬戶。參保人員可以通過自己的手機(jī)為家中老人和孩子等家庭成員申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證。當(dāng)家屬忘帶醫(yī)???、醫(yī)保電子憑證時(shí),參保人員可以使用自己手機(jī)上的家庭成員子賬戶幫助他們刷醫(yī)保電子憑證,進(jìn)行掛號、買藥、結(jié)算等操作。
(二)具體區(qū)別
| 對比項(xiàng)目 | 共濟(jì)門診 | 親情賬戶 |
|---|---|---|
| 參保要求 | 綁定的雙方需參與齊齊哈爾地區(qū)的醫(yī)保 | 綁定的參保人員只要參與了中國的醫(yī)保即可,無需是齊齊哈爾地區(qū)的 |
| 綁定關(guān)系 | 一對一的綁定關(guān)系,一個(gè)被授權(quán)人只能與一個(gè)授權(quán)人捆綁 | 綁定時(shí)可以是多對一的關(guān)系,多個(gè)家庭成員可以綁定到一個(gè)參保人員的賬戶上 |
| 賬戶余額使用 | 家庭成員中醫(yī)保賬戶余額有多余的人將個(gè)人的余額給近親屬授權(quán)使用,用于支付門診費(fèi)用等 | 與賬戶余額沒有關(guān)系,主要解決實(shí)體卡攜帶問題 |
| 使用場景 | 在就醫(yī)購藥時(shí),當(dāng)被授權(quán)人個(gè)人賬戶余額不足或沒有個(gè)人賬戶時(shí)使用 | 家屬忘帶醫(yī)???、醫(yī)保電子憑證時(shí)使用 |
(三)優(yōu)勢與意義
- 共濟(jì)門診 共濟(jì)門診可以讓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里的錢不再閑置,在家庭成員之間流動,讓更需要的人能夠使用,從而降低他們的自付比例和自費(fèi)金額,減輕家庭成員就醫(yī)時(shí)的經(jīng)濟(jì)壓力,提升他們的醫(yī)療保障水平,也讓職工醫(yī)保個(gè)人賬戶存量資金發(fā)揮效益。
- 親情賬戶 親情賬戶是一種便民功能,方便了參保人員及其家庭成員就醫(yī)購藥。通過手機(jī)即可為家人申領(lǐng)激活醫(yī)保電子憑證,使用家庭成員的醫(yī)保電子憑證相關(guān)權(quán)益,并且可以查詢家庭成員的年度醫(yī)療費(fèi)用,真正實(shí)現(xiàn)“一碼在手,醫(yī)保無憂”。
在2025年的黑龍江齊齊哈爾,醫(yī)保的“共濟(jì)門診”和“親情賬戶”各有其獨(dú)特的功能和優(yōu)勢。共濟(jì)門診側(cè)重于資金的共享使用,減輕家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān);親情賬戶則側(cè)重于便捷性,解決實(shí)體醫(yī)??〝y帶不便的問題。了解它們的區(qū)別,有助于參保人員更好地利用醫(yī)保政策,為自己和家人的健康保駕護(hù)航。