致死率高達(dá)95%以上
15歲小孩被阿米巴原蟲感染后，癥狀因感染類型不同而差異顯著，主要包括劇烈頭痛、高熱、嘔吐、腹瀉、視力障礙等，部分類型感染進(jìn)展迅猛，可在數(shù)日內(nèi)危及生命。阿米巴原蟲主要分為福氏耐格里阿米巴、溶組織內(nèi)阿米巴和棘阿米巴三大類，各自引發(fā)的臨床表現(xiàn)、潛伏期及嚴(yán)重性各不相同。
一、福氏耐格里阿米巴感染
癥狀
早期表現(xiàn)為劇烈頭痛、高熱、噴射性嘔吐、頸強(qiáng)直，部分患者出現(xiàn)味覺或嗅覺異常，隨后可迅速發(fā)展為意識(shí)障礙、癲癇發(fā)作、昏迷，甚至死亡。潛伏期與進(jìn)展
潛伏期通常為3~7天，短則僅1~2天，感染后癥狀急劇加重，常在一周內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)損害。致死率與嚴(yán)重性
致死率超過95%，絕大多數(shù)病例在癥狀出現(xiàn)后5~7天內(nèi)死亡，即使接受治療，存活率極低，青少年為高發(fā)人群。
二、溶組織內(nèi)阿米巴感染
癥狀
輕者表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液便，重者出現(xiàn)血性腹瀉（阿米巴痢疾）、里急后重、發(fā)熱，慢性感染可致體重下降、乏力，少數(shù)患者出現(xiàn)肝膿腫等腸外表現(xiàn)。潛伏期與進(jìn)展
潛伏期一般為2周左右，短則數(shù)天，長則數(shù)月，癥狀可反復(fù)發(fā)作，遷延不愈。致死率與嚴(yán)重性
未及時(shí)治療的重癥患者致死率較高，尤其兒童、青少年及免疫力低下者更易發(fā)展為暴發(fā)性痢疾或腸外阿米巴病。
三、棘阿米巴感染
癥狀
主要引起棘阿米巴角膜炎，早期表現(xiàn)為眼痛、畏光、流淚、異物感，類似病毒性角膜炎，進(jìn)展期眼痛加劇、視力下降，嚴(yán)重者可致角膜穿孔、失明；少數(shù)可引發(fā)皮膚感染或肉芽腫性腦炎。潛伏期與進(jìn)展
角膜炎潛伏期數(shù)日至數(shù)周不等，病情進(jìn)展較慢，但若延誤治療，可導(dǎo)致不可逆的視力損傷。致死率與嚴(yán)重性
角膜炎本身致死率低，但致盲率高；若發(fā)展為肉芽腫性腦炎，則致死率極高，青少年因角膜接觸鏡使用增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
阿米巴原蟲類型 | 潛伏期 | 主要癥狀 | 致死率 | 好發(fā)部位 | 高危人群 |
|---|---|---|---|---|---|
福氏耐格里阿米巴 | 3~7天 | 劇烈頭痛、高熱、嘔吐、頸強(qiáng)直 | >95% | 中樞神經(jīng)系統(tǒng) | 兒童、青少年 |
溶組織內(nèi)阿米巴 | 2周左右 | 腹痛、腹瀉、血性便、發(fā)熱 | 較高 | 結(jié)腸、肝臟 | 兒童、青少年 |
棘阿米巴 | 數(shù)日至數(shù)周 | 眼痛、畏光、視力下降 | 低（角膜炎） | 角膜、皮膚、腦 | 角膜接觸鏡使用者 |
阿米巴原蟲感染在15歲青少年中表現(xiàn)多樣，早期識(shí)別癥狀、及時(shí)就醫(yī)至關(guān)重要。福氏耐格里阿米巴感染進(jìn)展迅猛，溶組織內(nèi)阿米巴以消化道癥狀為主，棘阿米巴則多損害眼部，均需高度警惕，避免延誤治療導(dǎo)致嚴(yán)重后果。
