可實現(xiàn)跨省共濟(jì)使用。
2025年新疆和田醫(yī)保共濟(jì)賬戶，是指和田地區(qū)參加職工基本醫(yī)療保險的參保人，通過授權(quán)的方式，將其醫(yī)保個人賬戶內(nèi)的結(jié)余資金，提供給已參加基本醫(yī)療保險的配偶、父母、子女等近親屬使用的政策安排 。這項政策旨在盤活個人賬戶沉淀資金，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，減輕家庭成員的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。隨著2025年新疆全面推進(jìn)醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)，和田地區(qū)的參保職工也將能為在外地參保的家人提供資金支持，極大地提升了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性 。
一、 醫(yī)保共濟(jì)賬戶的核心定義與功能
賬戶本質(zhì)與設(shè)立目的醫(yī)保共濟(jì)賬戶并非一個獨立于現(xiàn)有醫(yī)保系統(tǒng)之外的全新賬戶，而是依托于國家統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺，在職工醫(yī)保個人賬戶基礎(chǔ)上建立的一項資金使用授權(quán)機(jī)制 。其核心是允許賬戶所有者（授權(quán)人）將個人賬戶中的資金，授權(quán)給指定的家庭成員（使用人）用于支付符合規(guī)定的醫(yī)療費用。此舉旨在解決個人賬戶資金閑置與家庭成員醫(yī)療費用支付壓力之間的矛盾，實現(xiàn)家庭內(nèi)部的醫(yī)療保障互助。
“共濟(jì)”與“統(tǒng)籌”的區(qū)別 理解醫(yī)保共濟(jì)賬戶，必須區(qū)分“共濟(jì)”與醫(yī)?；鸬摹敖y(tǒng)籌”。醫(yī)保基金的“統(tǒng)籌”部分是由所有參保人共同繳納，用于報銷參保人本人符合規(guī)定的住院、門診等醫(yī)療費用，體現(xiàn)的是社會共濟(jì)。而“共濟(jì)賬戶”則是個人賬戶資金的家庭內(nèi)部共濟(jì)，使用的是參保人自己賬戶里的錢，用于支付家人看病就醫(yī)的個人負(fù)擔(dān)部分，屬于家庭成員間的互助。
“醫(yī)保錢包”的創(chuàng)新應(yīng)用 為更方便地實現(xiàn)資金劃轉(zhuǎn)，新疆推出了“醫(yī)保錢包”功能 。參保人可以將醫(yī)保個人賬戶的資金轉(zhuǎn)入“醫(yī)保錢包”，并有權(quán)將“醫(yī)保錢包”內(nèi)的資金轉(zhuǎn)賬給共濟(jì)家人的“醫(yī)保錢包”供其使用。這種模式使得資金的使用和劃轉(zhuǎn)更加直觀和靈活，不受參保地和就醫(yī)地的限制 。
二、 和田地區(qū)參保人使用共濟(jì)賬戶的詳細(xì)規(guī)則
授權(quán)人與使用人資格 授權(quán)人必須是參加新疆職工基本醫(yī)療保險并正常繳費的參保人。使用人則必須是授權(quán)人的配偶、父母或子女等近親屬，并且這些近親屬也必須參加了我國的基本醫(yī)療保險（包括職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）。
共濟(jì)資金的使用范圍 通過共濟(jì)賬戶或“醫(yī)保錢包”授權(quán)使用的資金，主要用于支付使用人在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥時，應(yīng)由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用。這包括： * 門診就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用的自付部分。 * 住院治療發(fā)生的醫(yī)保目錄內(nèi)費用的自付部分。 * 在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的費用。 * 為使用人（特別是參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的家人）繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費 。 需要特別注意的是，醫(yī)保個人賬戶資金（包括共濟(jì)資金）不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出 。
操作流程與使用限制和田地區(qū)的參保人可以通過“新疆醫(yī)保服務(wù)平臺”APP、微信小程序或支付寶等線上渠道，辦理醫(yī)保個人賬戶的家庭共濟(jì)綁定 。通常需要填寫承諾書、進(jìn)行身份驗證并確認(rèn)授權(quán)關(guān)系。綁定成功后，使用人在就醫(yī)結(jié)算時，可選擇使用共濟(jì)賬戶資金進(jìn)行支付。
對比項
醫(yī)保共濟(jì)賬戶
醫(yī)保統(tǒng)籌基金報銷
資金來源
參保人個人賬戶的結(jié)余資金
所有參保人共同繳納的統(tǒng)籌基金
使用對象
授權(quán)人的指定家庭成員（配偶、父母、子女）
參保人本人
使用范圍
支付家庭成員就醫(yī)的個人自付費用
報銷參保人本人符合規(guī)定的醫(yī)療費用
辦理方式
通過線上平臺進(jìn)行家庭共濟(jì)授權(quán)綁定
參保后自動享有，就醫(yī)時直接結(jié)算
地域限制（2025）
可實現(xiàn)跨省共濟(jì)使用
報銷政策遵循參保地和就醫(yī)地規(guī)定，存在異地就醫(yī)備案要求
2025年關(guān)鍵進(jìn)展：跨省共濟(jì) 2025年是新疆實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)的關(guān)鍵年份 。這意味著和田地區(qū)的參保職工，其醫(yī)保個人賬戶的資金將不僅限于在新疆區(qū)內(nèi)共濟(jì)給家人，更能跨省共濟(jì)給在其他省份參保的近親屬使用 。這將極大地方便在疆務(wù)工人員為家鄉(xiāng)的父母、子女支付醫(yī)療費用，是醫(yī)保服務(wù)便民惠民的重要體現(xiàn)。
這項政策通過盤活個人賬戶的“死錢”，使其在家庭內(nèi)部流動起來，有效增強(qiáng)了家庭抵御疾病風(fēng)險的能力。隨著2025年跨省共濟(jì)功能的全面實現(xiàn)，新疆和田的參保群眾將享受到更加便捷、高效、人性化的醫(yī)保服務(wù)，真正實現(xiàn)“一人參保，全家受益”的目標(biāo)。