根據(jù)2025年最新醫(yī)保政策,吉林遼源地區(qū)醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶的扣款規(guī)則如下:
一、扣款順序原則
個人賬戶優(yōu)先
所有醫(yī)療費用支付均優(yōu)先從參保人個人賬戶余額中扣除,確保個人繳費權(quán)益優(yōu)先使用。
共濟(jì)賬戶補(bǔ)充
若個人賬戶余額不足,系統(tǒng)將自動切換至家庭共濟(jì)賬戶進(jìn)行扣款,按家庭成員賬戶余額從高到低依次使用。
二、具體扣款規(guī)則
門診費用
在醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診費用,按50%比例從個人賬戶扣除,每年限額400元。
購藥費用
在醫(yī)保定點零售藥店購藥,按20%比例從個人賬戶扣除,每年限額200元。
住院費用
住院費用主要從統(tǒng)籌基金扣除(60%),若統(tǒng)籌基金不足,可優(yōu)先使用共濟(jì)賬戶資金。
三、支付方式
自動扣款 :通過醫(yī)保電子憑證自動從個人/共濟(jì)賬戶扣除費用,簡化結(jié)算流程。
手動操作 :若自動扣款失敗,可手動使用醫(yī)保電子憑證完成支付。
四、注意事項
家庭共濟(jì)需提前綁定家庭成員并授權(quán)使用個人賬戶余額。
跨省就醫(yī)購藥可通過醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬實現(xiàn)共濟(jì)。
以上規(guī)則適用于吉林遼源地區(qū)醫(yī)保個人共濟(jì)賬戶,具體執(zhí)行以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。