根據(jù)2025年福建省醫(yī)保政策，廈門私立醫(yī)院門診特病的報(bào)銷情況如下：
報(bào)銷范圍限制
醫(yī)保門診特病報(bào)銷僅覆蓋公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如基層醫(yī)院、二級(jí)/三級(jí)醫(yī)院），私立醫(yī)院不在報(bào)銷范圍內(nèi)。
報(bào)銷條件與比例
需在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目，私立醫(yī)院若使用非醫(yī)保目錄項(xiàng)目則無法報(bào)銷。
報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和參保人員類型有所不同（如三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職人員報(bào)銷85%）。
特殊門診政策
門診特殊治療（如“三特病”輔助治療）在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可按住院比例報(bào)銷，私立醫(yī)院不納入此類政策。
特需門診的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)需自費(fèi)，但醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品和檢查費(fèi)用可報(bào)銷。
建議 ：廈門私立醫(yī)院門診特病治療費(fèi)用需全額自費(fèi)，若需醫(yī)保報(bào)銷，建議選擇公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
