2025年起，廣西玉林職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可共濟(jì)給配偶、父母、子女等家屬使用，覆蓋就醫(yī)購藥、疫苗接種等費(fèi)用。
2025年廣西玉林醫(yī)保家庭共濟(jì)政策允許職工醫(yī)保參保人將個(gè)人賬戶余額授權(quán)給家屬使用，實(shí)現(xiàn)家庭內(nèi)醫(yī)療資源的優(yōu)化配置。需通過線上平臺或醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理綁定，家屬使用時(shí)需出示本人醫(yī)保憑證。
一、醫(yī)保共濟(jì)家屬適用范圍
適用人群
- 職工醫(yī)保參保人的配偶、父母、子女（需在廣西參保）。
- 家屬需參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保或職工醫(yī)保，且狀態(tài)正常。
適用場景
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診、住院自付費(fèi)用。
- 定點(diǎn)藥店：購買藥品、醫(yī)療器械等。
- 公共衛(wèi)生服務(wù)：疫苗接種、健康體檢等。
使用場景 是否支持共濟(jì)支付 備注 門診費(fèi)用 是 需在定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 住院自付部分 是 僅限廣西區(qū)內(nèi)醫(yī)院 藥店購藥 是 需符合醫(yī)保目錄 疫苗接種 是 限指定公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)
二、綁定與使用流程
綁定方式
- 線上辦理：通過“廣西醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或“玉林醫(yī)?！盇PP，上傳家屬身份證明及關(guān)系證明（如戶口本）。
- 線下辦理：攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)窗口辦理，即時(shí)生效。
使用規(guī)則
- 家屬就醫(yī)時(shí)需使用本人醫(yī)保電子憑證或社?？?，系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款。
- 職工醫(yī)保人可隨時(shí)調(diào)整或解除綁定，每月限修改1次。
三、資金劃轉(zhuǎn)與限額
劃轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)
- 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可全額或部分劃轉(zhuǎn)，無最低限額。
- 年度內(nèi)累計(jì)劃轉(zhuǎn)金額不超過參保人個(gè)人賬戶余額的50%。
結(jié)算順序
優(yōu)先使用家屬本人醫(yī)保賬戶余額，不足部分從共濟(jì)賬戶扣除。
賬戶類型 扣款優(yōu)先級 年度限額 家屬個(gè)人賬戶 第一順位 無限制 共濟(jì)賬戶 第二順位 不超過職工賬戶余額50%
四、注意事項(xiàng)
- 合規(guī)使用
嚴(yán)禁套現(xiàn)、轉(zhuǎn)賣等違規(guī)行為，違者暫停共濟(jì)資格并追回資金。
- 異地就醫(yī)
家屬在廣西區(qū)內(nèi)可直接結(jié)算，跨省就醫(yī)需提前備案。
通過家庭共濟(jì)政策，玉林職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的使用效率顯著提升，減輕了家屬醫(yī)療負(fù)擔(dān)。綁定流程簡便，但需注意合規(guī)操作和限額要求，確保政策紅利落到實(shí)處。