?85%-90%/70%-80%?
2025年甘肅張掖市將?門診慢特病?病種從56個增至64個，涵蓋?血友病?、?惡性腫瘤?等?高費用病種?，職工和居民醫(yī)保報銷比例分別達85%-90%、70%-80%，實行"?隨時申報、即時認定?"模式，年度支付限額可疊加500元。
?一、政策核心內(nèi)容?
?保障范圍?
- ?適用對象?：張掖市?職工醫(yī)保?和?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?參保人員。
- ?病種分類?：
- ?Ⅰ類病種?：全省統(tǒng)一的63種（含?罕見病?如血友病、?再生障礙性貧血?）。
- ?Ⅱ類病種?：張掖保留的1種特色病種（?女性盆腔炎?）。
?報銷標準?
- ?取消起付線?，職工/居民醫(yī)保分別按?85%/70%?比例報銷。
- ?10類高費用病種?（如?器官移植抗排異治療?）報銷比例提升至?90%/80%?。
- ?年度限額?：可申報2個病種，按最高病種限額+500元核定。
?二、申請流程與材料?
?辦理渠道?
- ?線上?：通過"?甘肅省醫(yī)療保障局?"微信小程序或APP申報。
- ?線下?：提交至?張掖市政務(wù)服務(wù)中心?窗口或定點醫(yī)院（如?臨澤縣人民醫(yī)院?）。
?所需材料?
- ?基礎(chǔ)證件?：身份證、社保卡復(fù)印件。
- ?醫(yī)療證明?：
- 二級以上醫(yī)院的?住院病歷?（加蓋公章）或?門診診斷證明?。
- 填寫《?甘肅省門診慢特病申請表?》。
?三、時間與地點優(yōu)化?
- ?認定時效?：2025年起調(diào)整為?20個工作日內(nèi)?完成審批，?當月申報當月享受待遇?。
- ?異地結(jié)算?：省內(nèi)就醫(yī)?免備案?，10種病種支持跨省直接結(jié)算。
?四、注意事項?
- ?復(fù)審要求?：部分病種需在?復(fù)審截止前3個月?重新提交材料。
- ?政策銜接?：舊政策已認定的病種?自動過渡?，無需重復(fù)申請。
張掖市通過?擴大病種覆蓋?、?提高報銷比例?和?簡化流程?，顯著減輕?罕見病患者?醫(yī)療負擔。建議參保人員及時通過?線上平臺?或?就近醫(yī)療機構(gòu)?提交申請，充分利用?醫(yī)保政策?支持。