5名家庭成員和8類(lèi)近親屬是2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶(hù)在綁定人數(shù)與親屬范圍上的核心區(qū)別。醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶(hù)是兩種完全不同的醫(yī)保服務(wù)功能，前者實(shí)現(xiàn)了職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在家庭成員間的共享使用，后者則是為方便"一老一小"等群體就醫(yī)而提供的醫(yī)保碼代管服務(wù)，兩者在功能定位、適用范圍、操作方式等方面存在明顯差異。
一、醫(yī)保家庭共濟(jì)的基本概念與特點(diǎn)
定義與功能 醫(yī)保家庭共濟(jì)是指職工醫(yī)保參保人將其個(gè)人賬戶(hù)中的資金授權(quán)給近親屬使用的政策。2025年湖北省進(jìn)一步擴(kuò)大了共濟(jì)范圍，從原來(lái)的直系親屬（父母、配偶、子女）擴(kuò)大至近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女）。這一政策有效解決了家庭內(nèi)部健康人群個(gè)人賬戶(hù)積累較多而患病較多參保人個(gè)人賬戶(hù)不夠用的問(wèn)題。
適用條件 家庭共濟(jì)的授權(quán)人必須是湖北省內(nèi)正常參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人，且處于非終止參保狀態(tài)；被授權(quán)人則需在湖北省內(nèi)正常參加職工醫(yī)?；虺青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。授權(quán)人和被授權(quán)人不需要在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)，但都必須在湖北省內(nèi)參保。
資金使用范圍 家庭共濟(jì)資金可用于支付被授權(quán)人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)個(gè)人自付的費(fèi)用，也可用于為參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的近親屬繳納醫(yī)保費(fèi)用。需要注意的是，共濟(jì)的是個(gè)人賬戶(hù)的資金，而非醫(yī)保卡本身，就醫(yī)時(shí)仍需使用患者本人的醫(yī)?？ā?
二、醫(yī)保親情賬戶(hù)的基本概念與特點(diǎn)
定義與功能 醫(yī)保親情賬戶(hù)是國(guó)家醫(yī)保局為方便老人、小孩等未使用智能手機(jī)的群體就醫(yī)而推出的一項(xiàng)便民功能。通過(guò)親情賬戶(hù)，監(jiān)護(hù)人可以在自己的手機(jī)上綁定家庭成員的醫(yī)保碼，幫助家人展示醫(yī)保電子憑證，用于掛號(hào)、買(mǎi)藥、結(jié)算等業(yè)務(wù)，解決了不用攜帶實(shí)體卡的問(wèn)題。
適用條件 親情賬戶(hù)要求被綁定人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可，不要求在同一個(gè)統(tǒng)籌區(qū)。當(dāng)被綁定家人為16周歲及以下時(shí)，需提供出生證明或雙方關(guān)系公證書(shū)任一；當(dāng)被綁定家人為16周歲以上（含老人）時(shí)，需核驗(yàn)被綁定人戶(hù)口信息并進(jìn)行人臉認(rèn)證。
綁定數(shù)量限制 每個(gè)親情賬戶(hù)最多可綁定5名家庭成員，且一個(gè)人的醫(yī)保電子憑證可以被多人綁定親情賬戶(hù)。例如，小朋友的醫(yī)保電子憑證既可以被爸爸綁定親情賬戶(hù)，也可以被媽媽綁定親情賬戶(hù)。
三、醫(yī)保家庭共濟(jì)與親情賬戶(hù)的主要區(qū)別
功能定位差異 家庭共濟(jì)的核心是資金共享，實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金在家庭成員間的合理調(diào)配；而親情賬戶(hù)的核心是便民服務(wù)，解決"一老一小"等群體使用醫(yī)保電子憑證的困難。兩者功能定位完全不同，前者關(guān)注資金使用，后者關(guān)注服務(wù)便利。
適用范圍對(duì)比 家庭共濟(jì)有明確的參保地域限制，要求授權(quán)人和被授權(quán)人都必須在湖北省內(nèi)參保；而親情賬戶(hù)則無(wú)地域限制，只要被綁定人在國(guó)內(nèi)參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)即可。家庭共濟(jì)的親屬范圍在2025年擴(kuò)大到8類(lèi)近親屬，而親情賬戶(hù)對(duì)親屬關(guān)系沒(méi)有嚴(yán)格限制。
綁定關(guān)系特點(diǎn) 家庭共濟(jì)只能被一人授權(quán)綁定，即一個(gè)被授權(quán)人只能接受一個(gè)授權(quán)人的共濟(jì)資金；而親情賬戶(hù)可以被多人綁定，即一個(gè)人的醫(yī)保電子憑證可以被多個(gè)家庭成員綁定。醫(yī)保親情賬戶(hù)和家庭共濟(jì)互不影響，沒(méi)有一致性要求。
下表詳細(xì)對(duì)比了醫(yī)保家庭共濟(jì)與親情賬戶(hù)的主要區(qū)別：
對(duì)比項(xiàng) | 醫(yī)保家庭共濟(jì) | 醫(yī)保親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
功能性質(zhì) | 資金共享功能 | 便民服務(wù)功能 |
共享內(nèi)容 | 職工醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)資金 | 醫(yī)保電子憑證使用權(quán) |
適用人群 | 湖北省內(nèi)職工醫(yī)保參保人及其近親屬 | 國(guó)內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人 |
親屬范圍 | 配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女（8類(lèi)） | 無(wú)嚴(yán)格限制 |
地域限制 | 授權(quán)人和被授權(quán)人必須在湖北省內(nèi)參保 | 無(wú)地域限制 |
綁定關(guān)系 | 一個(gè)被授權(quán)人只能接受一個(gè)授權(quán)人的共濟(jì) | 一個(gè)人的醫(yī)保碼可被多人綁定 |
最大綁定數(shù) | 無(wú)明確限制，但綁定關(guān)系為一對(duì)一 | 最多可綁定5名家庭成員 |
使用場(chǎng)景 | 支付醫(yī)藥費(fèi)用、繳納居民醫(yī)保費(fèi) | 掛號(hào)、購(gòu)藥、結(jié)算等代為辦理業(yè)務(wù) |
辦理渠道 | "湖北醫(yī)療保障"微信或支付寶小程序、經(jīng)辦服務(wù)窗口 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、"鄂醫(yī)保"支付寶小程序等 |
生效時(shí)間 | 2025年1月1日起實(shí)施擴(kuò)大范圍政策 | 已全面實(shí)施 |
四、2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶(hù)的辦理流程
家庭共濟(jì)辦理方式 在神農(nóng)架林區(qū)，職工醫(yī)保參保人可通過(guò)"湖北醫(yī)療保障"微信或支付寶小程序等線(xiàn)上渠道及經(jīng)辦服務(wù)窗口等線(xiàn)下渠道，為近親屬辦理醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)共濟(jì)綁定。具體操作包括共濟(jì)賬戶(hù)授權(quán)、共濟(jì)賬戶(hù)解綁、共濟(jì)成員查詢(xún)、個(gè)人賬戶(hù)支付城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)申請(qǐng)及進(jìn)度查詢(xún)等功能。
親情賬戶(hù)辦理方式 神農(nóng)架林區(qū)參保人可通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、"鄂醫(yī)保"支付寶小程序等渠道綁定親情賬戶(hù)。綁定時(shí)需根據(jù)被綁定人年齡提供相應(yīng)證明材料：16周歲及以下需提供出生證明或雙方關(guān)系公證書(shū)；16周歲以上需核驗(yàn)戶(hù)口信息并進(jìn)行人臉認(rèn)證。
使用注意事項(xiàng) 使用家庭共濟(jì)資金時(shí)，就醫(yī)購(gòu)藥必須使用患者本人的醫(yī)保卡，家庭共濟(jì)的只是個(gè)人賬戶(hù)里的錢(qián)，而非醫(yī)?？ū旧?。使用親情賬戶(hù)時(shí)，監(jiān)護(hù)人可代為展示被綁定人的醫(yī)保碼，但就醫(yī)主體仍是被綁定人本人，相關(guān)醫(yī)保待遇也按被綁定人的參保政策執(zhí)行。
2025年湖北神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)保家庭共濟(jì)和親情賬戶(hù)政策的完善，既體現(xiàn)了醫(yī)保制度的人性化設(shè)計(jì)，也提高了醫(yī)保服務(wù)的便捷性和可及性，讓參保群眾能夠更加靈活地使用醫(yī)保資源，真正實(shí)現(xiàn)了"醫(yī)保為民、服務(wù)便民"的政策目標(biāo)。