?70%-90%報(bào)銷比例/覆蓋8類近親屬/需綁定“親情賬戶”?
2025年海南瓊中居民醫(yī)保共濟(jì)政策允許參保人將個人賬戶余額共享給配偶、父母、子女等8類近親屬，用于支付醫(yī)療費(fèi)用或居民醫(yī)保繳費(fèi)。通過“海南醫(yī)?！盇PP完成親情賬戶綁定和家庭共濟(jì)創(chuàng)建后，家屬在定點(diǎn)機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可享受門診70%-50%、住院最高90%的報(bào)銷待遇。
?一、適用范圍?
?共濟(jì)對象?
- 包括?配偶、父母、子女、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女、兄弟姐妹?8類近親屬。
- 需滿足雙方均為海南省基本醫(yī)保參保人員。
?使用場景?
- 支付家屬在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的?門診、住院、購藥?等個人負(fù)擔(dān)費(fèi)用。
- 代繳家屬的?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保保費(fèi)?（如“惠瓊?！毖a(bǔ)充保險(xiǎn)）。
?二、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)?
?門診待遇?
- 一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?70%?報(bào)銷，起付線10元/年。
- 二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?60%?報(bào)銷，起付線50元/年。
- 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：?50%?報(bào)銷，起付線100元/年。
?住院待遇?
退休人員累計(jì)繳費(fèi)滿年限（男30年/女25年）可報(bào)銷?90%?，每少1年降低3%。
?三、操作流程?
?綁定親情賬戶?
- 下載“海南醫(yī)保”APP或微信小程序，注冊登錄后進(jìn)入?“親情賬戶”?功能。
- 上傳?本人及被綁人身份證/戶口本?，簽署承諾書并完成人臉認(rèn)證。
?創(chuàng)建家庭共濟(jì)?
- 首頁點(diǎn)擊?“家庭共濟(jì)”?→?“創(chuàng)建家庭共濟(jì)”?→確認(rèn)信息并刷臉驗(yàn)證。
- 從已綁定的親情賬戶中選擇成員?邀請加入?，16歲以上成員需本人確認(rèn)。
?使用共濟(jì)賬戶?
- 家屬就醫(yī)時(shí)出示?醫(yī)保電子憑證?，聲明使用家庭共濟(jì)賬戶結(jié)算。
- 線上代繳醫(yī)保費(fèi)：進(jìn)入?“醫(yī)保個賬繳費(fèi)”?→選擇?“共濟(jì)繳費(fèi)”?并填寫家屬信息。
2025年海南瓊中醫(yī)保共濟(jì)政策顯著提升了家庭醫(yī)療互助的便利性，但需注意共濟(jì)資金僅限用于合規(guī)醫(yī)療支出，且綁定后需妥善保管賬戶信息以防盜用。