2025年度常州市居民醫(yī)保(含長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn))個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:普通居民每人每年590元,其中含長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)30元。
2025年江蘇常州醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策允許省內(nèi)職工醫(yī)保參保人通過江蘇醫(yī)保云APP綁定子女等近親屬,使用個(gè)人賬戶余額為其繳納居民醫(yī)保費(fèi)用。操作簡(jiǎn)便,資金安全,實(shí)現(xiàn)家庭互助共濟(jì),減輕家庭繳費(fèi)壓力。
一、醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策概述
政策背景與意義醫(yī)保賬戶共濟(jì)是職工醫(yī)保個(gè)人賬戶結(jié)余資金用于家庭成員醫(yī)療保障的重要?jiǎng)?chuàng)新,旨在提高資金使用效率,增強(qiáng)家庭抗風(fēng)險(xiǎn)能力。常州市自2023年2月1日起實(shí)施該政策,2025年延續(xù)并優(yōu)化,進(jìn)一步擴(kuò)大受益面。
共濟(jì)對(duì)象范圍 可通過家庭共濟(jì)使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶為近親屬繳費(fèi),包括:配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。所有共濟(jì)對(duì)象須為江蘇省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員,且當(dāng)前參保狀態(tài)正常。
共濟(jì)賬戶設(shè)立條件
- 主賬戶人(職工醫(yī)保參保人)個(gè)人賬戶須有結(jié)余資金,且正常享受職工醫(yī)保待遇。
- 共濟(jì)對(duì)象(如子女)須為常州基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人,參保狀態(tài)正常。
- 每名職工醫(yī)保參保人可綁定多名共濟(jì)對(duì)象,但每名共濟(jì)對(duì)象只能被一名主賬戶人綁定。
二、賬戶共濟(jì)幫子女繳納醫(yī)保操作流程
辦理渠道
- 線上辦理:通過“江蘇醫(yī)保云”APP,進(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊,按提示完成綁定和繳費(fèi)。
- 線下辦理:攜帶本人及子女有效身份證件、家庭關(guān)系承諾書,到醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)窗口辦理。
APP綁定與繳費(fèi)流程
- 登錄“江蘇醫(yī)保云”APP,選擇“家庭共濟(jì)”。
- 點(diǎn)擊“共濟(jì)賬戶綁定”,填寫子女信息,可逐個(gè)增加。
- 閱讀并簽署個(gè)人承諾書,完成綁定。
- 綁定后點(diǎn)擊“賬戶繳費(fèi)”,選擇子女繳費(fèi)信息,確認(rèn)支付。
重要時(shí)間節(jié)點(diǎn)
- 集中繳費(fèi)期為2024年10月1日-12月31日。
- 若原采用銀行卡委托扣款,需在11月15日前完成共濟(jì)繳費(fèi)或撤銷扣款協(xié)議,避免重復(fù)扣款。
三、繳費(fèi)方式對(duì)比與共濟(jì)資金使用
- 2025年常州居民醫(yī)保主要繳費(fèi)方式對(duì)比
繳費(fèi)方式 | 適用對(duì)象 | 操作渠道 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|---|
家庭共濟(jì)繳費(fèi) | 子女等近親屬 | 江蘇醫(yī)保云APP | 需提前綁定,11月15日前完成 |
社??劾U | 非從業(yè)、老年、未成年居民 | 簽約銀行網(wǎng)點(diǎn) | 須激活金融功能并簽訂扣款協(xié)議 |
微信/支付寶 | 本人或?yàn)樗死U費(fèi) | “江蘇稅務(wù)社保繳納”小程序 | 可即時(shí)繳費(fèi),支持他人代繳 |
銀行柜面 | 所有居民 | 各大合作銀行網(wǎng)點(diǎn) | 需攜帶本人身份證 |
學(xué)校代繳 | 在校學(xué)生 | 所在學(xué)校 | 由學(xué)校統(tǒng)一組織 |
- 共濟(jì)資金使用范圍與限制
- 使用范圍:支付子女在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用、定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥費(fèi)用(含部分醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材)。
- 使用順序:優(yōu)先使用子女本人個(gè)人賬戶,不足時(shí)再使用主賬戶人共濟(jì)資金。
- 使用額度:無上限,用完主賬戶人個(gè)人賬戶結(jié)余為止。
- 地域限制:省內(nèi)就醫(yī)可使用共濟(jì)資金結(jié)算,省外暫不支持。
四、常見問題與注意事項(xiàng)
綁定與變更
- 如需更換共濟(jì)對(duì)象,須先解綁原關(guān)系,再重新綁定。
- 共濟(jì)對(duì)象只能被一名主賬戶人綁定,不可重復(fù)綁定。
賬戶安全與合規(guī)
- 子女須持本人醫(yī)??ǎɑ蜥t(yī)保電子憑證)就醫(yī)購(gòu)藥,不可直接使用主賬戶人醫(yī)???。
- 虛構(gòu)關(guān)系等違規(guī)行為將追回資金并依法處理。
特殊情況處理
- 主賬戶人醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移或終止,家庭共濟(jì)關(guān)系自動(dòng)解除。
- 參保關(guān)系轉(zhuǎn)移前應(yīng)先解綁,轉(zhuǎn)移完成后可重新綁定。
2025年江蘇常州醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策為家庭提供了便捷、高效的子女醫(yī)保繳費(fèi)新途徑,既提升了個(gè)人賬戶資金使用效益,又切實(shí)減輕了家庭繳費(fèi)負(fù)擔(dān),體現(xiàn)了醫(yī)保制度的互助共濟(jì)與人文關(guān)懷。