可使用
山東泰安特需門診費(fèi)用支持使用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付,符合條件的家庭成員可通過家庭共濟(jì)共享賬戶余額,支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
一、泰安特需門診醫(yī)保個(gè)人賬戶使用政策
- 1.個(gè)人賬戶資金覆蓋范圍泰安職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)自付費(fèi)用,包括特需門診診療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等。
- 2.家庭共濟(jì)擴(kuò)展使用場景職工醫(yī)保個(gè)人賬戶可綁定配偶、父母、子女等近親屬,實(shí)現(xiàn)資金共享。綁定后,家庭成員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可通過共濟(jì)賬戶支付。
- 3.需滿足的條件家庭成員需參加泰安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)(職工醫(yī)?;蚓用襻t(yī)保)完成“泰安醫(yī)保”小程序或線下窗口的家庭共濟(jì)綁定操作
二、具體操作流程
| 操作步驟 | 說明 |
|---|---|
| 家庭共濟(jì)綁定 | 通過“泰安醫(yī)?!毙〕绦?qū)嵜J(rèn)證后,添加家庭成員信息完成綁定 |
| 就醫(yī)結(jié)算 | 患者持本人醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),費(fèi)用結(jié)算時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)從共濟(jì)賬戶扣款 |
| 線上查詢 | 通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“泰安醫(yī)?!毙〕绦虿樵儌€(gè)人賬戶余額及使用記錄 |
三、注意事項(xiàng)
1.特需門診不納入統(tǒng)籌報(bào)銷
泰安普通門診統(tǒng)籌僅覆蓋基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及部分慢性病種,特需門診費(fèi)用需通過個(gè)人賬戶或自費(fèi)支付 。
2.賬戶資金有限性
個(gè)人賬戶資金劃入比例通常為參保繳費(fèi)基數(shù)的2%,需合理規(guī)劃使用 。
3.跨省使用限制
家庭共濟(jì)目前主要支持山東省內(nèi)參保人員,跨省使用需確認(rèn)兩地政策兼容性 。
通過家庭共濟(jì)政策,泰安參保人可更靈活地使用個(gè)人賬戶資金覆蓋特需門診費(fèi)用,但需注意特需門診不在統(tǒng)籌報(bào)銷范圍內(nèi),建議提前通過官方渠道確認(rèn)具體政策細(xì)節(jié)。