醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)實(shí)現(xiàn)資金共享，親情賬戶(hù)側(cè)重就醫(yī)代結(jié)算便利性。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)允許參保人授權(quán)家庭成員使用其個(gè)人賬戶(hù)結(jié)余資金支付醫(yī)療費(fèi)用，而親情賬戶(hù)通過(guò)綁定家人信息實(shí)現(xiàn)代掛號(hào)、代繳費(fèi)等就醫(yī)服務(wù)，兩者功能定位存在本質(zhì)差異。
一、定義與核心功能
- 醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)
- 資金定向流轉(zhuǎn)：授權(quán)人（如父母）將個(gè)人賬戶(hù)資金共享給被授權(quán)人（如子女），直接用于支付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合規(guī)費(fèi)用。
- 支付范圍：涵蓋門(mén)診自付、住院起付線、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥等（見(jiàn)表1）。
- 親情賬戶(hù)
- 就醫(yī)身份代管：綁定人（如子女）可代為操作被綁定人（如老人）的醫(yī)保電子憑證，解決無(wú)智能手機(jī)群體就醫(yī)難題。
- 服務(wù)定位：僅提供身份核驗(yàn)與結(jié)算通道，不涉及資金轉(zhuǎn)移。
二、辦理?xiàng)l件與規(guī)則對(duì)比
- 適用對(duì)象差異
條件 醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì) 親情賬戶(hù) 親屬關(guān)系 限配偶、父母、子女 可擴(kuò)展至祖孫等直系親屬 參保要求 雙方均需參保江蘇醫(yī)保 僅被綁定人需參保 賬戶(hù)狀態(tài) 授權(quán)人賬戶(hù)需有結(jié)余資金 無(wú)資金門(mén)檻 - 操作流程
- 共濟(jì)賬戶(hù)：通過(guò)"江蘇醫(yī)保云APP"提交授權(quán)書(shū)，審核后生效。
- 親情賬戶(hù)：在"國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP"上傳戶(hù)口本等關(guān)系證明，即時(shí)綁定。
三、使用場(chǎng)景與限制
- 資金流向控制
- 共濟(jì)賬戶(hù)：資金僅限被授權(quán)人醫(yī)療消費(fèi)，不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
- 親情賬戶(hù)：結(jié)算時(shí)可選擇使用綁定人賬戶(hù)或現(xiàn)金支付，無(wú)資金池功能。
- 協(xié)同應(yīng)用案例
老人開(kāi)通親情賬戶(hù)后，子女代其掛號(hào)；若同時(shí)綁定共濟(jì)賬戶(hù)，子女可直接用個(gè)人資金為老人支付費(fèi)用。
四、2025年政策趨勢(shì)預(yù)測(cè)
- 共濟(jì)賬戶(hù)：可能放寬共享額度（當(dāng)前常州年度限額8000元），覆蓋長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi)用。
- 親情賬戶(hù)：或整合異地就醫(yī)備案功能，簡(jiǎn)化跨省代結(jié)算流程。
醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì)強(qiáng)化了家庭醫(yī)療資金互助能力，親情賬戶(hù)則聚焦就醫(yī)流程便利化，兩者互補(bǔ)構(gòu)成多層次醫(yī)保服務(wù)體系。參保人需根據(jù)家庭結(jié)構(gòu)、醫(yī)療需求合理配置，最大化政策紅利。
表1：核心功能對(duì)比
| 項(xiàng)目 | 醫(yī)保賬戶(hù)共濟(jì) | 親情賬戶(hù) |
|---|---|---|
| 核心功能 | 個(gè)人賬戶(hù)資金共享 | 代出示醫(yī)保憑證/代操作就醫(yī)流程 |
| 資金轉(zhuǎn)移 | 是 | 否 |
| 支付范圍 | 門(mén)診/住院自付、購(gòu)藥、醫(yī)療器械 | 掛號(hào)、繳費(fèi)、結(jié)算 |
| 辦理渠道 | 江蘇醫(yī)保云APP/醫(yī)保經(jīng)辦窗口 | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP |
| 身份核驗(yàn) | 需線下關(guān)系證明 | 線上人臉識(shí)別+證件上傳 |
| 年度限額 | 有（2023年為8000元） | 無(wú) |