近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
家庭共濟資金可支付家人在定點醫(yī)藥機構的個人負擔費用及居民醫(yī)保繳費
2025年湖北十堰家庭共濟賬戶綁定后，家人可在定點醫(yī)療機構或零售藥店就醫(yī)購藥時，使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證結算，系統(tǒng)按綁定順序從共濟賬戶中扣除個人負擔部分；代買藥需出示雙方身份證明并使用服藥者醫(yī)?？?；共濟資金僅限個人賬戶余額，不包含統(tǒng)籌基金，且不得用于非醫(yī)保目錄項目。
一、使用條件與范圍
1. 適用對象
- 共濟人：十堰市職工醫(yī)保正常參保人員，需激活醫(yī)保電子憑證。
- 被共濟人：共濟人的近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需在湖北省內參加職工醫(yī)保或居民醫(yī)保且參保狀態(tài)正常。
2. 支付范圍
| 支付場景 | 具體內容 |
|---|---|
| 定點醫(yī)療機構 | 門診、住院個人負擔費用（如藥品費、檢查費、耗材費等） |
| 定點零售藥店 | 購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的個人負擔費用 |
| 其他 | 繳納被共濟人的居民醫(yī)保個人繳費 |
3. 限制條件
- 不得用于美容整形、健康體檢、保健品等非醫(yī)保目錄項目。
- 被共濟人不享受共濟人的醫(yī)保報銷待遇（如職工門診統(tǒng)籌）。
二、使用流程與方式
1. 就醫(yī)購藥結算
- 本人使用：被共濟人出示本人醫(yī)保卡或醫(yī)保電子憑證，結算時系統(tǒng)自動優(yōu)先扣減本人個人賬戶余額，不足部分按綁定順序從共濟人賬戶扣除。
- 代買藥品：需使用服藥者本人醫(yī)保卡，并出示受托人與委托人的身份證明（如身份證、戶口本）。
2. 多共濟人扣款順序
| 綁定順序 | 扣款規(guī)則 |
|---|---|
| 第一位共濟人 | 被共濟人本人賬戶余額用完后，優(yōu)先扣減第一位共濟人賬戶余額 |
| 第二位及以后 | 前一順位共濟人賬戶余額用盡后，自動從下一順位共濟人賬戶扣除，直至費用結清 |
3. 跨省共濟操作（限試點地區(qū)）
- 適用場景：被共濟人在省外參保且當地已開通“醫(yī)保錢包”功能。
- 操作步驟：
- 下載“國家醫(yī)保服務平臺”APP，進入“醫(yī)保錢包”專區(qū)；
- 選擇“醫(yī)保錢包轉賬”，填寫被共濟人信息及轉賬金額；
- 完成人臉或密碼驗證后提交，資金到賬后可用于省外就醫(yī)購藥結算。
三、注意事項
1. 賬戶安全
- 初始密碼需及時修改（如默認密碼“000000”），避免賬戶被盜用。
- 解綁需在綁定3個月后線上操作，3個月內須線下辦理。
2. 異常處理
- 結算失敗時，檢查被共濟人參保狀態(tài)是否正常、共濟賬戶余額是否充足。
- 跨省使用前確認雙方地區(qū)是否已開通“醫(yī)保錢包”功能（如湖北省襄陽市、黃岡市等為試點城市）。
3. 政策銜接
- 東風公司、電力公司等省直職工醫(yī)保參保人暫不支持共濟授權。
- 被共濟人參保地與醫(yī)療救助認定地不屬于同一市（州）時，無法綁定共濟關系。
家庭共濟賬戶通過盤活職工醫(yī)保個人賬戶資金，實現家庭成員間醫(yī)療費用互助，有效減輕家庭醫(yī)療負擔。使用時需嚴格遵守醫(yī)保目錄規(guī)定，優(yōu)先使用本人賬戶余額，并通過官方渠道辦理綁定與解綁，確保資金安全與合規(guī)使用。