近親屬范圍：配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女
2025年遼寧遼陽醫(yī)保個人共濟賬戶是指職工醫(yī)保個人賬戶資金可用于支付近親屬在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的個人負擔醫(yī)療費用及相關繳費的制度。使用前需通過線上或線下渠道完成家庭成員綁定，就醫(yī)購藥時必須使用患者本人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)按綁定順序自動從共濟賬戶扣款，同時支持跨省異地使用及多種繳費場景。
一、共濟賬戶核心要素
1. 適用對象與范圍
| 項目 | 具體內(nèi)容 |
|---|---|
| 共濟人條件 | 職工醫(yī)保參保人，賬戶狀態(tài)正常且有結(jié)余資金。 |
| 被共濟人范圍 | 近親屬（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女），需參加基本醫(yī)保（職工或居民）。 |
| 地域要求 | 共濟人、被共濟人在同一省份參保即可，支持跨省異地使用（需通過“醫(yī)保錢包”功能）。 |
2. 資金使用場景
- 就醫(yī)購藥：支付近親屬在定點醫(yī)療機構(gòu)門診/住院自付費用、定點藥店購買藥品/醫(yī)療器械/醫(yī)用耗材的個人負擔部分。
- 繳費支持：為近親屬繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、長期護理保險及商業(yè)健康保險的個人繳費。
- 其他場景：支付疫苗接種費用（不含公共衛(wèi)生負擔項目）、惠民型商業(yè)補充保險等。
二、共濟賬戶辦理流程
1. 線上綁定（推薦）
- 渠道：國家醫(yī)保服務平臺APP“親情賬戶”模塊、遼陽醫(yī)保微信公眾號“掌上服務大廳”。
- 步驟：
- 登錄后選擇“家庭共濟”或“添加親情賬戶”；
- 填寫近親屬姓名、身份證號及關系，上傳身份憑證（未成年人需額外提供人臉照片）；
- 完成人臉識別認證后綁定生效。
2. 線下綁定
- 地點：醫(yī)保經(jīng)辦大廳窗口、定點醫(yī)院醫(yī)保辦公室。
- 材料：共濟人及被共濟人身份證、社?？ㄔ瓣P系證明（如戶口本、結(jié)婚證）。
三、使用規(guī)則與注意事項
1. 就醫(yī)結(jié)算規(guī)范
- 憑證要求：被共濟人就醫(yī)時必須使用本人醫(yī)?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證掛號、結(jié)算，嚴禁冒名就醫(yī)。
- 扣款順序：優(yōu)先使用被共濟人本人個人賬戶資金，余額不足時自動從共濟人賬戶按綁定順序扣款。
- 代購藥規(guī)定：家屬代買藥需出示患者醫(yī)保卡及雙方身份證明，確保購藥記錄與實際用藥人一致。
2. 禁止行為與風險提示
- 違規(guī)后果：冒用他人醫(yī)?？ň歪t(yī)將暫停醫(yī)保結(jié)算，情節(jié)嚴重者追究法律責任。
- 資金安全：共濟賬戶僅共享資金使用權(quán)，所有權(quán)仍歸屬原參保人，不得提現(xiàn)或用于非醫(yī)療支出（如健身、體檢）。
- 政策差異：跨省使用需確認當?shù)厥欠耖_通“醫(yī)保錢包”功能，具體以就醫(yī)地醫(yī)保部門規(guī)定為準。
四、常見問題解答
1. 綁定數(shù)量限制
每個參保職工最多可綁定6名近親屬，解綁可通過原辦理渠道操作。
2. 異地使用流程
- 省內(nèi)跨市：直接使用被共濟人醫(yī)?？ńY(jié)算，系統(tǒng)自動關聯(lián)共濟賬戶。
- 跨省使用：通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP“醫(yī)保錢包”功能轉(zhuǎn)賬至異地近親屬賬戶，用于支付自付費用或繳費。
3. 賬戶查詢方式
登錄遼陽醫(yī)保微信公眾號“家庭共濟”專區(qū)或國家醫(yī)保服務平臺APP，可實時查詢綁定關系、資金使用明細及余額。
醫(yī)保個人共濟賬戶通過家庭綁定實現(xiàn)了“一人參保、全家共享”，既提高了個人賬戶資金利用率，又減輕了家庭成員醫(yī)療負擔。使用時需嚴格遵守“人卡一致”原則，通過正規(guī)渠道辦理綁定，確保醫(yī)?；鸢踩弦?guī)。
