具體扣款政策以2025年當(dāng)?shù)毓俜焦紴闇?zhǔn)，現(xiàn)行規(guī)則可參考浙江醫(yī)保"家庭共濟(jì)"機(jī)制。
2025年浙江金華醫(yī)保共濟(jì)扣款延續(xù)個(gè)人賬戶與家庭共享模式，資金劃轉(zhuǎn)通過醫(yī)保系統(tǒng)自動(dòng)完成。參保人綁定家庭成員后，余額可直接用于支付醫(yī)療費(fèi)用，扣款優(yōu)先從授權(quán)人賬戶執(zhí)行，次月通過社保系統(tǒng)結(jié)算劃扣。
一、扣款規(guī)則與主體
扣款對象
- 授權(quán)人：綁定家庭成員的參保職工。
- 使用人：綁定的配偶、子女、父母（限浙江省內(nèi)參保）。
扣款流程
環(huán)節(jié) 執(zhí)行方 時(shí)間節(jié)點(diǎn) 是否可逆 醫(yī)療費(fèi)用支付 醫(yī)院/藥店系統(tǒng) 實(shí)時(shí) 否 賬戶劃扣 醫(yī)保平臺 消費(fèi)當(dāng)日 否 余額結(jié)算 社保系統(tǒng) 次月5日前 否 扣款限制
- 范圍：僅限基本醫(yī)保目錄內(nèi)費(fèi)用（如藥品、檢查）。
- 額度：每年最高共享額度=授權(quán)人個(gè)人賬戶年結(jié)余×70%。
- 禁項(xiàng)：美容保健、非醫(yī)療消費(fèi)等不予支持。
二、賬戶操作管理
綁定與解綁
- 需通過"浙里辦"APP實(shí)名操作，審核周期≤2工作日。
- 解綁后歷史扣款記錄保留，資金不退。
余額優(yōu)先級
使用人賬戶余額→授權(quán)人賬戶余額→自費(fèi)支付。
三、跨區(qū)域結(jié)算規(guī)則
- 省內(nèi)通用：綁定后可在浙江任意定點(diǎn)機(jī)構(gòu)直接扣款。
- 省外例外：僅支持已開通異地結(jié)算的醫(yī)院（覆蓋全國90%三級醫(yī)院）。
最終扣款細(xì)則依據(jù)《浙江省醫(yī)療保障條例》動(dòng)態(tài)調(diào)整，建議通過金華市醫(yī)保局官網(wǎng)或"浙江醫(yī)保云"平臺查詢實(shí)時(shí)政策，確保信息準(zhǔn)確性與操作合規(guī)性。