家庭成員就醫(yī)時(shí)優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶(hù)資金，不足部分由使用者個(gè)人賬戶(hù)支付。
2025年陜西寶雞職工醫(yī)保個(gè)人共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)綁定家庭成員實(shí)現(xiàn)資金共享，授權(quán)人賬戶(hù)余額可自動(dòng)抵扣被綁定人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自付費(fèi)用?？劭盍鞒虈?yán)格遵循“先共濟(jì)賬戶(hù)、后個(gè)人賬戶(hù)”原則，并設(shè)有年度限額與使用范圍限制。
一、賬戶(hù)綁定與授權(quán)規(guī)則
1. 綁定條件
- 授權(quán)人：必須為寶雞市職工醫(yī)保參保人，且個(gè)人賬戶(hù)余額充足。
- 被綁定人：僅限父母、配偶、子女，需已參加陜西省內(nèi)基本醫(yī)保（含居民醫(yī)保）。
- 綁定方式：通過(guò)“陜西醫(yī)?！盇PP/小程序或線(xiàn)下醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理，需提供雙方身份證號(hào)、醫(yī)保卡號(hào)等信息。
2. 跨統(tǒng)籌區(qū)綁定
支持省內(nèi)異地共濟(jì)（如西安參保人可綁定寶雞家屬），且無(wú)需同一參保地。
二、扣款規(guī)則與使用場(chǎng)景
1. 扣款優(yōu)先級(jí)與順序
| 場(chǎng)景 | 扣款順序 |
|---|---|
| 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/藥店結(jié)算 | 共濟(jì)賬戶(hù) → 使用者個(gè)人賬戶(hù) |
| 居民醫(yī)保繳費(fèi) | 僅支持共濟(jì)賬戶(hù)支付（需主動(dòng)選擇） |
2. 使用范圍與限制
- 適用場(chǎng)景：
- 門(mén)診/住院自付費(fèi)用、定點(diǎn)藥店購(gòu)藥、疫苗接種等合規(guī)醫(yī)療支出。
- 居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)（需通過(guò)線(xiàn)上渠道操作）。
- 禁用場(chǎng)景：非醫(yī)療消費(fèi)、保健品購(gòu)買(mǎi)、體檢費(fèi)用等。
3. 年度限額
寶雞市職工賬戶(hù)年度共濟(jì)限額為5000元，超出后需由使用者自付。
三、跨省共濟(jì)與醫(yī)保錢(qián)包功能
1. 跨省共濟(jì)開(kāi)通條件
- 需通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包，將資金轉(zhuǎn)入錢(qián)包后供省外親屬使用。
- 截至2025年7月，西安、寶雞等9市已支持跨省共濟(jì)。
2. 錢(qián)包使用流程
- 登錄國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP，開(kāi)通醫(yī)保錢(qián)包。
- 轉(zhuǎn)賬至錢(qián)包，實(shí)時(shí)共享給省外親屬。
- 親屬憑本人醫(yī)?？?電子憑證在省外定點(diǎn)機(jī)構(gòu)消費(fèi)。
四、注意事項(xiàng)
- 資金不可提現(xiàn)：共濟(jì)賬戶(hù)僅用于醫(yī)療消費(fèi)，不得套現(xiàn)或挪作他用。
- 綁定關(guān)系單向性：一名職工可綁定多名親屬，但一名親屬僅接受一名職工綁定。
- 動(dòng)態(tài)解綁：家庭成員參保狀態(tài)變化或關(guān)系終止時(shí)，需及時(shí)解綁。
2025年陜西寶雞醫(yī)保共濟(jì)賬戶(hù)通過(guò)線(xiàn)上綁定、自動(dòng)扣款和跨省拓展大幅提升家庭醫(yī)療資金使用效率，但需注意合規(guī)使用與額度限制。參保人可通過(guò)“陜西醫(yī)?！盇PP實(shí)時(shí)查詢(xún)余額與交易記錄，確保資金流向透明可控。
