可以跨省使用
2025年陜西渭南職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)已開通跨省使用功能,參保人可通過“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”的“醫(yī)保錢包”功能,將個(gè)人賬戶資金轉(zhuǎn)賬至近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的醫(yī)保錢包,實(shí)現(xiàn)跨省就醫(yī)購(gòu)藥等費(fèi)用的共濟(jì)支付。
一、跨省使用的核心條件與范圍
適用對(duì)象
- 授權(quán)人:陜西渭南職工醫(yī)保參保人,需確保個(gè)人賬戶有結(jié)余資金。
- 使用人:授權(quán)人的近親屬(含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女),且需在參保地開通“醫(yī)保錢包”功能的地區(qū)參加基本醫(yī)保(職工或居民醫(yī)保均可)。
資金使用范圍
- 支付使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的就醫(yī)、購(gòu)藥等醫(yī)療費(fèi)用中的個(gè)人自付部分。
- 支付使用人購(gòu)買商業(yè)健康保險(xiǎn)等符合規(guī)定的支出。
二、跨省使用的操作流程
開通“醫(yī)保錢包”
下載“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”,注冊(cè)并實(shí)名認(rèn)證后,在首頁進(jìn)入“醫(yī)保錢包”服務(wù)界面,確認(rèn)授權(quán)人與使用人所在地區(qū)均已開通該功能。
家庭共濟(jì)綁定與轉(zhuǎn)賬
- 綁定近親屬:無需線下審核,通過APP填寫使用人信息(姓名、證件號(hào)、參保地等),完成電子簽名后提交綁定。
- 資金轉(zhuǎn)賬:點(diǎn)擊“醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬申請(qǐng)”,輸入轉(zhuǎn)賬金額(單筆≤2000元,每日≤3筆),通過人臉識(shí)別或密碼驗(yàn)證后提交,資金實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)入使用人醫(yī)保錢包。
就醫(yī)購(gòu)藥結(jié)算
使用人在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)出示本人醫(yī)保電子憑證(或通過“親情賬號(hào)”功能代展碼),系統(tǒng)自動(dòng)從其醫(yī)保錢包中扣除共濟(jì)資金。
三、跨省與省內(nèi)使用的對(duì)比
| 對(duì)比項(xiàng) | 跨省使用 | 省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)使用 |
|---|---|---|
| 操作平臺(tái) | 國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP(醫(yī)保錢包) | 陜西醫(yī)保APP/小程序或線下窗口 |
| 綁定范圍 | 近親屬(需雙方地區(qū)開通醫(yī)保錢包) | 近親屬(僅限陜西省內(nèi)參保人員) |
| 資金流轉(zhuǎn)方式 | 醫(yī)保錢包轉(zhuǎn)賬(個(gè)人賬戶→親屬醫(yī)保錢包) | 直接授權(quán)扣款(無需轉(zhuǎn)賬,實(shí)時(shí)劃扣) |
| 每日轉(zhuǎn)賬限額 | 單筆≤2000元,每日≤3筆 | 無明確限額(按個(gè)人賬戶余額) |
| 到賬時(shí)效 | 實(shí)時(shí)到賬 | 實(shí)時(shí)劃扣 |
四、注意事項(xiàng)
功能開通限制
- 轉(zhuǎn)賬雙方所在地區(qū)需均已開通“醫(yī)保錢包”功能,未開通地區(qū)暫無法跨省共濟(jì)。
- 每日22:00-次日6:00為系統(tǒng)維護(hù)時(shí)間,暫停轉(zhuǎn)賬操作。
使用規(guī)范
- 就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)需使用使用人本人的醫(yī)保憑證,嚴(yán)禁冒用他人醫(yī)保碼結(jié)算。
- 醫(yī)保錢包資金不可轉(zhuǎn)回個(gè)人賬戶,僅限用于醫(yī)療相關(guān)支出。
咨詢渠道
操作問題可撥打12393醫(yī)保熱線,或通過“陜西醫(yī)保APP”在線客服查詢。
2025年陜西渭南家庭共濟(jì)賬戶的跨省使用,通過“醫(yī)保錢包”實(shí)現(xiàn)了醫(yī)保資金的跨區(qū)域流動(dòng),進(jìn)一步提升了個(gè)人賬戶資金的使用效率,尤其為跨省異地就醫(yī)的家庭提供了便利。參保人需注意確認(rèn)使用人地區(qū)功能開通情況,并嚴(yán)格遵守資金使用規(guī)范,確保醫(yī)?;鸢踩?。