2025年江蘇連云港醫(yī)保賬戶共濟(jì)可關(guān)聯(lián)多個賬戶,但單筆費(fèi)用僅支持單一賬戶扣款
家庭共濟(jì)機(jī)制允許職工醫(yī)保參保人將個人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用,但扣款邏輯遵循“一人一賬戶”規(guī)則,即每名家庭成員只能被綁定在一個主賬戶下進(jìn)行費(fèi)用抵扣。
一、政策實(shí)施背景
- 1.賬戶擴(kuò)展范圍職工醫(yī)保個人賬戶共濟(jì)對象從直系親屬(配偶、父母、子女)擴(kuò)展至近親屬(兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)。
- 2.資金使用規(guī)則家庭成員就醫(yī)時優(yōu)先使用本人賬戶余額,不足部分通過共濟(jì)賬戶支付,單次費(fèi)用僅支持一個共濟(jì)賬戶抵扣。
二、扣款機(jī)制詳解
| 對比項(xiàng) | 政策細(xì)節(jié) | 典型場景示例 |
|---|---|---|
| 單賬戶綁定限制 | 每名家庭成員只能被一個主賬戶綁定 | 張三(主賬戶)綁定其父、其母、其子共3人,每位家庭成員僅關(guān)聯(lián)張三的賬戶 |
| 多賬戶并行使用 | 主賬戶可同時綁定多個家庭成員,但每個成員僅對應(yīng)一個主賬戶 | 李四(主賬戶)綁定配偶、父母、子女共5人,所有成員均通過李四賬戶抵扣費(fèi)用 |
| 扣款優(yōu)先級 | 本人賬戶 > 共濟(jì)賬戶(按綁定順序自動扣款) | 王五就醫(yī)費(fèi)用500元,本人賬戶余額200元,剩余300元從綁定的主賬戶(趙六)扣除 |
| 跨統(tǒng)籌區(qū)限制 | 2025年支持省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)共濟(jì),跨省共濟(jì)逐步推進(jìn) | 蘇州參保人(主賬戶)可為南京的配偶支付醫(yī)療費(fèi)用 |
三、關(guān)鍵注意事項(xiàng)
1.綁定數(shù)量限制
每名職工醫(yī)保參保人可綁定多個家庭成員,但每個成員只能綁定一個主賬戶 。
2.資金流向規(guī)則
共濟(jì)資金從主賬戶單向流出,綁定成員之間無法互相抵扣費(fèi)用 。
3.結(jié)算流程
醫(yī)院/藥店結(jié)算時系統(tǒng)自動識別共濟(jì)關(guān)系,無需手動選擇扣款賬戶 。
連云港醫(yī)保共濟(jì)機(jī)制允許主賬戶綁定多個家庭成員,但單筆費(fèi)用僅支持從單一主賬戶抵扣。此設(shè)計(jì)兼顧家庭共濟(jì)需求與資金管理規(guī)范,建議通過“江蘇醫(yī)保云”APP實(shí)時查詢綁定狀態(tài)及扣款記錄。