直接刷卡或掃碼支付
浙江金華家庭共濟(jì)賬戶在醫(yī)療結(jié)算時(shí)，參保人可通過社會(huì)保障卡或醫(yī)保電子憑證直接支付符合規(guī)定的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)家庭成員間醫(yī)保個(gè)人賬戶資金的共享。
一、 賬戶綁定與啟用
授權(quán)綁定流程
主賬戶人（職工醫(yī)保參保人）通過“浙里辦”APP或浙江政務(wù)服務(wù)網(wǎng)綁定配偶、子女、父母等家庭成員，提交身份信息后系統(tǒng)即時(shí)生效。資金劃轉(zhuǎn)規(guī)則
授權(quán)人可將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金劃入共濟(jì)賬戶，單次劃轉(zhuǎn)上限為5000元，年度累計(jì)不超過20000元。表：家庭共濟(jì)賬戶綁定成員范圍
成員關(guān)系 綁定限制 資金使用優(yōu)先級(jí) 配偶 1人 一級(jí) 子女 未成年或全日制在校生 二級(jí) 父母 需提供贍養(yǎng)證明 三級(jí)
二、 結(jié)算操作步驟
支付場(chǎng)景
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：門診、住院自付費(fèi)用。
- 定點(diǎn)零售藥店：購(gòu)買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品。
支付方式
- 刷卡支付：出示本人社會(huì)保障卡，系統(tǒng)自動(dòng)扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 掃碼支付：通過“浙里辦”醫(yī)保電子憑證掃碼結(jié)算。
費(fèi)用覆蓋范圍
共濟(jì)賬戶優(yōu)先支付以下費(fèi)用：- 醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人自付部分（如起付線、按比例自付）。
- 部分醫(yī)保目錄外剛性醫(yī)療需求（如特殊器械）。
表：共濟(jì)賬戶支付范圍明細(xì)
項(xiàng)目類型 是否支持共濟(jì)支付 備注說明 普通門診自付 是 需在金華市內(nèi)定點(diǎn)機(jī)構(gòu) 住院起付線 是 僅限浙江省內(nèi) 健康體檢 否 非治療性項(xiàng)目 疫苗接種 部分 僅限醫(yī)保目錄內(nèi)疫苗
三、 使用限制與注意事項(xiàng)
- 地域限制
僅限浙江省內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用，省外暫不支持異地結(jié)算。 - 資金管控
- 共濟(jì)賬戶資金不得提現(xiàn)或用于非醫(yī)療消費(fèi)。
- 授權(quán)人可隨時(shí)通過平臺(tái)調(diào)整額度或解綁成員。
- 異常處理
若結(jié)算失敗，需核查：- 綁定是否在有效期內(nèi)。
- 賬戶余額是否充足。
- 醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否接入共濟(jì)結(jié)算系統(tǒng)。
浙江金華家庭共濟(jì)賬戶通過優(yōu)化醫(yī)保資金配置，顯著降低家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)，參保人需及時(shí)關(guān)注當(dāng)?shù)蒯t(yī)保政策更新以確保合規(guī)使用。