河南平頂山醫(yī)保報(bào)銷流程可分為線上/線下辦理、住院/門診報(bào)銷、異地就醫(yī)備案三個(gè)主要部分，具體如下：
一、線上/線下辦理
線上備案
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或微信小程序進(jìn)行異地就醫(yī)備案，填寫個(gè)人信息及就醫(yī)地類型。
線下備案需攜帶身份證、社?？ǖ絽⒈５蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。
線下辦理
門診報(bào)銷 ：需攜帶《平頂山市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)證》、門診收費(fèi)票據(jù)、診斷證明到社保局醫(yī)保科。
住院報(bào)銷 ：無卡住院需先到社保局開具無卡證明，住院期間費(fèi)用暫不結(jié)算。
二、住院報(bào)銷流程
材料準(zhǔn)備
必備材料：住院發(fā)票、診斷證明、出院證明、住院費(fèi)用清單、病歷（含主治醫(yī)生信息）、身份證及社保卡原件。
異地住院需額外提供異地住院證明。
報(bào)銷步驟
提交材料至參保地社保分局醫(yī)?？啤?/p>
審核通過后，費(fèi)用由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算（住院時(shí)）或自付后手工報(bào)銷（無卡住院）。
三、門診報(bào)銷政策
報(bào)銷范圍 ：涵蓋常見疾病及特殊病種，具體比例和范圍需參考最新政策。
報(bào)銷比例 ：例如，村衛(wèi)生室就診可報(bào)銷60%，處方藥費(fèi)限額10元/次。
四、注意事項(xiàng)
起付線 ：住院費(fèi)用需達(dá)到當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的10%起付線，多次住院可累計(jì)計(jì)算。
材料時(shí)效 ：提交材料后需在5日內(nèi)補(bǔ)正，逾期可能影響報(bào)銷。
建議辦理前通過平頂山市社保局官網(wǎng)或電話咨詢最新政策細(xì)節(jié)。