先備案再申請，備案是新醫(yī)保辦法實施后符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人到指定定點醫(yī)療機構(gòu)申請門特待遇，由指定定點醫(yī)療機構(gòu)確認(rèn)并上傳信息到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案；申請流程包括申請、受理、復(fù)核三個環(huán)節(jié)

廣東惠州特需門診的辦理對于參保人來說至關(guān)重要，這關(guān)系到他們能否順利享受相應(yīng)的醫(yī)保待遇。下面將詳細(xì)介紹辦理所需的條件、材料以及具體流程等內(nèi)容。

辦理條件

1. 醫(yī)保參保時長：參保人參加職工醫(yī)保一年以上或參加居民醫(yī)保次月起，或者連續(xù)繳納醫(yī)保費用滿一年以上 。
2. 所患疾病范圍：參保人患有特定門診規(guī)定的病種范圍內(nèi)的疾病，如肝硬化（失代償期）、慢性腎功能衰竭（尿毒癥期）等 。

所需材料

辦理流程

1. 門診特殊病種備案 新醫(yī)保辦法實施后符合門特準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的參保人可到指定定點醫(yī)療機構(gòu)申請門特待遇，由指定定點醫(yī)療機構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)予以確認(rèn)，同時出具《門慢門特登記信息表》，并將確認(rèn)信息上傳醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)備案 。
2. 門診特殊病種申請流程
   • 申請：符合條件的參保人向惠州市具備特定門診申請權(quán)限醫(yī)院相應(yīng)?？片F(xiàn)場提出申請并提交資料，?？漆t(yī)生即時通過現(xiàn)場檢查，結(jié)合臨床癥狀及疾病證明等資料進(jìn)行審核。疾病證明資料不齊的需補齊資料，不符合疾病診斷條件的不接受申請。資料齊全、符合條件的，?？漆t(yī)生填寫《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》并簽名，交科主任簽名確認(rèn) 。
   • 受理：參保人憑《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》及疾病相關(guān)資料到醫(yī)院醫(yī)保辦審核，審核資料是否齊全及是否符合條件。相關(guān)資料不齊的補齊資料，不符合條件的不予受理。資料齊全、條件符合的醫(yī)保辦公室當(dāng)場受理，通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)上傳申請 。
   • 復(fù)核：資料齊全、條件符合的在業(yè)務(wù)系統(tǒng)上點擊復(fù)核通過并出具《門慢門特登記信息表》，醫(yī)院醫(yī)保辦相關(guān)負(fù)責(zé)人完成審核并上傳資料 。

其他說明

部分醫(yī)院有特定的辦理地點和流程，如惠州市第三人民醫(yī)院總院區(qū)門診一樓“一站式服務(wù)中心”1號、2號窗口“惠民醫(yī)保站”；惠州市中心人民醫(yī)院需參保人經(jīng)治醫(yī)師核實身份后開具申請表，專科主任簽字審批，然后持表前往一號住院樓住院部客服中心“行政審批”處審批并蓋章，再持蓋章后的表及相關(guān)資料前往當(dāng)?shù)厣绫＞謱徟k理等 。

參保人在辦理廣東惠州特需門診時，只要按照上述條件準(zhǔn)備好材料，遵循相應(yīng)的流程，就能順利完成辦理，從而享受特需門診帶來的醫(yī)保待遇，減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。