不是,2025年福建龍巖的家庭共濟賬戶在支付時并非只能扣除一個。
根據(jù)福建省醫(yī)療保障政策,家庭共濟賬戶的使用機制旨在實現(xiàn)資金共享、靈活支付。當(dāng)被共濟人在定點醫(yī)藥機構(gòu)就醫(yī)或購藥時,系統(tǒng)會自動識別并優(yōu)先使用其本人的醫(yī)保個人賬戶余額。若個人賬戶余額不足,則會自動啟用已綁定的家庭共濟賬戶資金進行補充支付。
這一支付流程遵循以下規(guī)則:
一、核心支付邏輯
- 優(yōu)先使用個人賬戶
在就醫(yī)結(jié)算時,系統(tǒng)首先會從患者本人的醫(yī)保個人賬戶中扣款。 - 自動啟用家庭共濟賬戶
當(dāng)個人賬戶余額不足以支付自費部分(如起付線、乙類藥品先行自付等)時,系統(tǒng)將無縫銜接,自動從綁定的家庭共濟賬戶中劃轉(zhuǎn)資金來補足差額。 - 按需調(diào)用,不設(shè)限制
家庭共濟賬戶的資金池是共享的,只要總金額足夠支付本次費用,系統(tǒng)會一次性完成扣款。并不存在“只能扣除一個”成員資金的說法,而是根據(jù)實際需要,統(tǒng)一調(diào)用整個賬戶的資金。
二、家庭共濟賬戶的創(chuàng)建與管理
要使用此功能,參保人需先通過官方渠道創(chuàng)建家庭共濟賬戶。
- 創(chuàng)建方式 :主要通過“閩政通”APP或“福建醫(yī)療保障”小程序完成,操作便捷,無需線下辦理。
- 資金來源 :家庭成員中的職工醫(yī)保參保人,可以將其個人賬戶中超過規(guī)定額度的部分(例如超過2000元以上部分)劃入家庭共濟賬戶。
- 授權(quán)成員 :一個家庭共濟賬戶可關(guān)聯(lián)多個家庭成員,包括配偶、父母及子女等。
三、家庭共濟賬戶的使用范圍
家庭共濟賬戶的資金有明確的使用邊界,主要用于支付基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)且由個人承擔(dān)的費用。
| 使用范圍 | 不得使用范圍 |
|---|---|
| 門診共濟報銷 :支付普通門診、門診特殊病種的起付線和自付部分。 | 公共衛(wèi)生費用 :如疫苗接種等。 |
| 住院費用 :支付住院治療期間的個人自付部分。 | 體育健身 :購買健身卡、運動器材等。 |
| 定點藥店購藥 :購買屬于醫(yī)保目錄內(nèi)的處方藥或非處方藥。 | 養(yǎng)生保健消費 :如購買保健品、按摩服務(wù)等。 |
2025年福建龍巖的家庭共濟賬戶是一個集約化的資金池,在支付時系統(tǒng)會智能地整合所有可用資金,確保能夠覆蓋個人負擔(dān)部分。用戶無需擔(dān)心“只能扣除一個”的問題,只需確保存在有效的家庭共濟關(guān)系即可享受便利的支付體驗。