截至2025年，延邊州醫(yī)保共濟賬戶已覆蓋超30萬家庭，家庭成員間資金使用比例達65%以上。醫(yī)保共濟賬戶允許參保人將個人賬戶余額授權(quán)給配偶、子女、父母使用，主要用于支付醫(yī)療費用及購買藥品，需通過線上或線下渠道完成綁定并簽署授權(quán)協(xié)議。

（一）政策適用范圍與條件

1. 適用人群

   • 授權(quán)方：延邊州職工醫(yī)保參保人，賬戶余額充足且未處于凍結(jié)狀態(tài)。

   • 使用方：配偶、子女、父母（需為吉林省參保人），無年齡限制。

2. 可使用場景

   • 門診及住院自付部分：二級及以下醫(yī)療機構(gòu)費用。

   • 定點藥店購藥：醫(yī)保目錄內(nèi)藥品及醫(yī)療器械。

   • 體檢與預(yù)防接種：部分公立機構(gòu)提供的基礎(chǔ)體檢服務(wù)。

3. 賬戶余額限制

   • 授權(quán)方需保留至少1000元余額，超出部分可共濟使用。

   • 單次使用金額不得超過5000元，年度累計上限為3萬元。

（二）操作流程與材料要求

1. 線上辦理渠道

   • 辦理方式：通過“延邊醫(yī)保”微信小程序或吉林政務(wù)服務(wù)網(wǎng)提交申請。

   • 所需材料：雙方身份證、社保卡、親屬關(guān)系證明（如戶口本或結(jié)婚證）。

   • 辦理時間：全年開放，即時審核通過。

2. 線下辦理渠道

   • 辦理方式：到醫(yī)保服務(wù)大廳填寫《共濟賬戶授權(quán)書》。

   • 所需材料：紙質(zhì)版身份證明、社保卡原件及復(fù)印件。

   • 辦理時間：工作日9:00-17:00，審核時限為1個工作日。

（三）注意事項與常見問題

1. 賬戶安全與責(zé)任

   • 授權(quán)方需承擔(dān)共濟資金的合規(guī)使用責(zé)任，若發(fā)現(xiàn)濫用將暫停權(quán)限。

   • 使用方需持本人社保卡結(jié)算，禁止冒用他人身份。

2. 解除與變更流程

   • 可通過原辦理渠道撤銷授權(quán)，解除后資金自動退回授權(quán)方賬戶。

   • 家庭成員信息變更需在15日內(nèi)重新提交材料。

3. 特殊情形處理

   • 賬戶凍結(jié)：若授權(quán)方賬戶被凍結(jié)，共濟功能自動暫停。

   • 跨市使用：僅限吉林省內(nèi)參保人，暫不支持跨省共濟。

醫(yī)保共濟政策通過家庭內(nèi)部資源整合，有效緩解了醫(yī)療支出壓力，但需嚴(yán)格遵循操作規(guī)范與資金使用限制。建議參保人定期核對賬戶余額并及時更新綁定信息，確保權(quán)益無縫銜接。