近親屬范圍覆蓋配偶、父母、子女等8類成員，個人賬戶資金可跨省用于醫(yī)療費用與居民醫(yī)保繳費
2025年江西新余職工醫(yī)保參保人可將個人賬戶資金授權(quán)給近親屬使用，覆蓋醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保繳費。共濟(jì)雙方需滿足參保狀態(tài)要求，并通過線上或線下渠道完成綁定。
一、使用條件與范圍
適用對象
- 授權(quán)人：江西新余職工醫(yī)保參保人（含在職職工、靈活就業(yè)人員、退休人員），個人賬戶余額需≥100元。
- 被共濟(jì)人：授權(quán)人近親屬，包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女，且需為江西省內(nèi)職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保參保人。
共濟(jì)用途
- 醫(yī)療費用：支付近親屬在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店的個人負(fù)擔(dān)費用（含門診、住院、購藥）。
- 醫(yī)保繳費：為家屬代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保費用。
| 共濟(jì)賬戶 vs 個人賬戶 | 共濟(jì)賬戶 | 個人賬戶 |
|---|---|---|
| 使用權(quán)限 | 僅限被共濟(jì)人實名就醫(yī) | 本人使用 |
| 支付范圍 | 醫(yī)療費用+居民醫(yī)保繳費 | 僅限本人醫(yī)療費用 |
| 地域限制 | 省內(nèi)參保即可（無需同市） | 無限制 |
二、辦理流程
線上綁定
- 通過“江西醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“新余醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺M(jìn)入“家庭共濟(jì)”模塊。
- 上傳近親屬身份證/戶口本、參保憑證，設(shè)置扣款順序（如優(yōu)先扣除共濟(jì)賬戶）。
線下辦理
攜帶雙方身份證、社?？?、關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）至新余市醫(yī)保服務(wù)窗口辦理。
綁定限制
單個職工賬戶最多綁定7人，同一被共濟(jì)人僅可接受1個授權(quán)人綁定。
三、使用方式
就醫(yī)購藥
- 被共濟(jì)人需持本人醫(yī)?？ɑ螂娮討{證就診，系統(tǒng)自動按綁定順序扣除共濟(jì)賬戶資金。
- 代購藥：家屬需出示患者醫(yī)?？?、委托人及受托人身份證，且藥品需符合醫(yī)保目錄。
繳費操作
居民醫(yī)保繳費期通過“贛服通”或稅務(wù)平臺選擇“共濟(jì)賬戶支付”，系統(tǒng)自動劃扣。
四、注意事項
合規(guī)使用
- 嚴(yán)禁冒名就醫(yī)或套取賬戶資金，違規(guī)者將暫停共濟(jì)功能并追回資金。
- 共濟(jì)賬戶不能用于公共衛(wèi)生費用、體育健身、養(yǎng)生保健等非醫(yī)療支出。
動態(tài)管理
- 授權(quán)人或被共濟(jì)人醫(yī)保關(guān)系暫停/終止時，共濟(jì)功能自動失效。
- 賬戶余額不足時，需切換為其他支付方式（如現(xiàn)金、銀行卡）。
江西新余醫(yī)保家庭共濟(jì)通過賬戶共享機(jī)制，顯著提高醫(yī)保資金使用效率，緩解家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)。實際操作中需嚴(yán)格遵守實名制與合規(guī)要求，確保政策紅利精準(zhǔn)惠及需保障群體。