?允許,但僅限10種特定病種且需備案。?
青島市參保人員2025年可跨區(qū)選擇門診特殊病種就醫(yī),但需符合政策規(guī)定的病種范圍、備案條件及結算要求。該政策旨在便利患者就醫(yī),同時保障醫(yī)?;鸷侠硎褂谩R韵率蔷唧w實施細則:
一、?政策適用范圍與限制?
?病種范圍?
- 目前支持跨省直接結算的?10種門診慢特病?包括:高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎。
- 其他病種(如再生障礙性貧血、帕金森病等)需全額墊付后回青島報銷。
?備案要求?
- 參保人需提前備案至就醫(yī)地1家聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構,備案可通過醫(yī)保經辦窗口、線上平臺或電話辦理。
- ?異地長期居住人員?備案后6個月內不可變更或取消;?臨時外出就醫(yī)人員?無需證明材料,但報銷比例降低20%。
二、?結算規(guī)則與注意事項?
?費用結算?
- 10種指定病種在開通服務的醫(yī)療機構可直接結算,按青島同級醫(yī)院待遇標準執(zhí)行。
- 非指定病種或未開通服務的機構需先自費,后持病歷、發(fā)票等材料回青島手工報銷。
?就醫(yī)流程?
- 確認就醫(yī)機構是否開通跨省結算服務(可通過國家醫(yī)保服務平臺APP查詢)。
- 掛號、就診時需主動聲明?門診慢特病?身份,否則可能按普通門診結算。
青島市通過優(yōu)化備案流程、擴大病種覆蓋,逐步提升跨區(qū)就醫(yī)便利性。患者需注意政策動態(tài),合理規(guī)劃就醫(yī)選擇,以確保待遇順利享受。