2025年廣西百色門診特殊慢性病病種合并調(diào)整為52種
為優(yōu)化醫(yī)療保障服務(wù)，廣西百色市于2025年進(jìn)一步整合門診特殊慢性病病種目錄，將原有分散管理的病種合并為52類，覆蓋高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等常見慢性病及罕見病，旨在簡化申請流程、提高報(bào)銷效率，減輕患者長期用藥負(fù)擔(dān)。
（一）政策背景與調(diào)整內(nèi)容
- 合并依據(jù)：基于國家醫(yī)保局《關(guān)于完善門診慢性病管理的指導(dǎo)意見》及廣西地方實(shí)際需求，對重復(fù)或相近病種進(jìn)行歸類，如將Ⅱ型糖尿病合并并發(fā)癥統(tǒng)一納入糖尿病大類。
- 新增病種：新增肺動(dòng)脈高壓、克羅恩病等5類疾病，填補(bǔ)罕見病保障空白。
（二）申請條件與流程
資格要求
- 需提供二級(jí)以上醫(yī)院出具的確診證明及病史資料（至少6個(gè)月治療記錄）。
- 參保狀態(tài)正常，且病種符合目錄范圍。
辦理步驟
環(huán)節(jié) 材料 辦理渠道 時(shí)限 初審 身份證、病歷、檢查報(bào)告 定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？?/td> 3個(gè)工作日 復(fù)審 醫(yī)院提交至醫(yī)保局 線上系統(tǒng)或窗口 5個(gè)工作日
（三）待遇標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)銷優(yōu)化
- 支付比例：職工醫(yī)保報(bào)銷75%-85%，居民醫(yī)保60%-70%，年度限額根據(jù)病種分級(jí)（如惡性腫瘤最高10萬元）。
- 用藥目錄：合并后統(tǒng)一執(zhí)行《廣西門診慢性病藥品目錄》，高血壓等常見病用藥增加至45種。
此次調(diào)整通過病種合并與流程簡化，顯著提升管理效率，同時(shí)強(qiáng)化對重癥患者的保障力度?；颊呖赏ㄟ^“百色醫(yī)保”公眾號(hào)實(shí)時(shí)查詢審批進(jìn)度，確保政策透明與服務(wù)可及性。