廣東珠海醫(yī)保報銷申報需滿足條件、準備材料，并按流程進行操作
在廣東珠海，要順利申報醫(yī)保報銷，參保人員需先明確相關條件，準備好所需材料，然后按照規(guī)定流程進行操作。以下為您詳細介紹申報的具體內(nèi)容。
（一）報銷條件 要進行醫(yī)保報銷，需同時滿足以下條件：
- 申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費。
- 在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)。
- 參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關單據(jù)和資料。
（二）報銷材料 不同類型的醫(yī)療費用，所需申報材料不同，具體如下：
| 費用類型 | 申報材料 |
|---|---|
| 普通門診統(tǒng)籌醫(yī)療費用 | 社會保障卡（本人必須持卡就醫(yī)，直接在簽定的醫(yī)療機構聯(lián)網(wǎng)結算） |
| 住院醫(yī)療費用（屬刑事案件） | 1. 珠海市基本醫(yī)療保險醫(yī)療待遇申請表（根據(jù)報銷實際情況如實填寫此表格）；2. 出院小結/出院記錄原件（加蓋清晰可辨的疾病診斷專用章、科室、住院部專用章）；3. 醫(yī)院電腦打印的費用明細清單原件；4. 《民事判決書》和《執(zhí)行判定書》（人民法院出具的《民事判決書》和《執(zhí)行判定書》原件；刑事案件肇事者逃逸的，自發(fā)生事故之日起滿六個月后由公安部門開具無法破案證明原件）；5. 社會保障卡或身份證原件（代辦的還需提供代辦人身份證或社?？ㄔ?；6. 財政、稅務部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療機構機打收費票據(jù)（財政、稅務部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療機構機打收費票據(jù)原件，市內(nèi)費用的在背面注明未聯(lián)網(wǎng)結算原因并蓋章（蓋清晰可辨的收費章、發(fā)票專用章或財務專用章），未辦理住院登記的還需提供《珠海市社會醫(yī)療保險參保人住院身份核實表》）；7. 住院病歷（入院記錄）或首次病程記錄（蓋醫(yī)院病案室清晰可辨的章） |
| 一般住院醫(yī)療費用 | 1. 收據(jù)原件；2. 住院費用結算單；3. 出院診斷證明；4. 留觀證明或死亡證明復印件；5. 藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方；6. 社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》；7. 醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明 |
（三）報銷流程
- 提交材料：辦理人提交報銷單據(jù)等材料到珠海市社會保險基金管理中心及其辦事處受理。
- 審核結算：受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結算，支付工作。
- 領取報銷單：珠海市社會保險基金管理中心及其辦事處審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
參保居民在網(wǎng)點機構就醫(yī)的可以進行即時結算并報銷，在非網(wǎng)點機構就醫(yī)的，則需要參保人先自行墊付然后再進行報銷。如果申請材料不齊全，申請人需自收到《補正材料通知書》之日起5日內(nèi)補正材料，逾期不補正，視為撤回申請，但補正材料后，可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。
在廣東珠海申報醫(yī)保報銷，只要滿足報銷條件，準備好對應材料，并按流程操作，就能順利完成報銷。大家在就醫(yī)過程中，要留意相關規(guī)定和要求，確保自身權益得到保障。