共濟對象范圍擴大至配偶、父母、子女,資金使用比例達100%
2025年石家莊市醫(yī)保賬戶共濟政策允許參保人將個人賬戶資金授權(quán)給直系親屬使用,覆蓋住院、門診、購藥等場景,需通過官方平臺綁定關(guān)系并實時結(jié)算。
(一)共濟對象與條件
適用人群
主賬戶人:石家莊市職工醫(yī)保參保人,賬戶余額充足。
使用對象:配偶、父母、子女(需為河北省內(nèi)醫(yī)保參保人)。
綁定條件
主賬戶人需通過“河北醫(yī)保公共服務(wù)”平臺或線下醫(yī)保窗口提交親屬身份證明。
共濟關(guān)系生效后,親屬就醫(yī)時可直接使用主賬戶資金。
限制條款
共濟資金不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)移,僅限醫(yī)保目錄內(nèi)費用支付。
主賬戶人需承擔(dān)資金使用責(zé)任,親屬違規(guī)使用將解除共濟關(guān)系。
(二)使用范圍與操作流程
覆蓋場景
住院費用:醫(yī)保報銷后自付部分可直接從共濟賬戶扣款。
門診結(jié)算:定點醫(yī)療機構(gòu)普通門診費用(年度限額2萬元)。
購藥支付:定點藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品(無單次限額)。
操作步驟
線上綁定:登錄“冀時辦”APP,進入“家庭共濟”模塊上傳親屬信息。
線下辦理:攜帶身份證、社保卡、親屬關(guān)系證明至醫(yī)保服務(wù)大廳。
結(jié)算方式:就醫(yī)時出示本人醫(yī)保電子憑證,系統(tǒng)自動優(yōu)先使用共濟賬戶資金。
資金使用順序
扣款順序 資金類型 使用比例 第一順序 共濟賬戶余額 100% 第二順序 個人賬戶余額 100% 第三順序 現(xiàn)金支付 -
(三)賬戶管理與注意事項
查詢與解綁
主賬戶人可通過“河北稅務(wù)”微信公眾號實時查詢共濟資金使用明細。
解除共濟關(guān)系需雙方確認,生效后親屬賬戶將無法繼續(xù)使用。
風(fēng)險提示
共濟資金不涵蓋商業(yè)保險、非醫(yī)保目錄項目及異地就醫(yī)費用。
主賬戶余額不足時,親屬需自行承擔(dān)后續(xù)費用。
政策銜接
共濟賬戶與職工醫(yī)保個人賬戶獨立核算,不影響年度劃撥金額。
2025年起,新生兒參保后可自動納入共濟范圍,無需重新綁定。
醫(yī)保賬戶共濟通過家庭內(nèi)部資源整合,顯著提升了資金使用效率,但需嚴(yán)格遵循綁定流程與使用范圍。建議主賬戶人定期核對消費記錄,及時更新親屬參保狀態(tài),確保政策紅利精準(zhǔn)落實。