2025年上海醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策仍限定直系親屬使用，公婆不在可覆蓋范圍內(nèi)
根據(jù)現(xiàn)行上海醫(yī)保賬戶共濟(jì)規(guī)則，個人賬戶資金僅允許在配偶、父母、子女等直系親屬間共享，公婆未被納入政策覆蓋對象。該規(guī)定自2022年實施以來未發(fā)生重大調(diào)整，2025年仍需遵循此標(biāo)準(zhǔn)。
一、政策適用對象與范圍
直系親屬定義
醫(yī)保賬戶共濟(jì)的適用對象嚴(yán)格限定為參保人的配偶、父母及子女，需通過戶籍、婚姻登記或出生證明等材料驗證親屬關(guān)系。公婆因法律關(guān)系屬于配偶的父母，不符合直系親屬定義，故無法直接使用參保人賬戶資金。使用場景對比
使用對象 可覆蓋醫(yī)療費用類型 資金使用優(yōu)先級 配偶、子女 門急診、住院自付部分 最高 父母 住院自付、醫(yī)保目錄內(nèi)藥品 次之 公婆 不可使用 不適用 特殊情形說明
若公婆為上海參保人且自身賬戶余額不足，子女（即參保人的配偶）可優(yōu)先使用個人賬戶資金為其支付費用，但參保人本人賬戶無法直接劃撥至公婆賬戶。
二、賬戶資金使用規(guī)則
資金類型限制
個人賬戶共濟(jì)僅支持使用當(dāng)年賬戶余額，歷年賬戶資金需按政策規(guī)定用于購買商業(yè)健康保險或支付非醫(yī)療類費用（如體檢）。使用順序與額度
同一參保人賬戶資金需先用于支付本人醫(yī)療費用，剩余部分方可劃撥至共濟(jì)對象。
共濟(jì)對象年度使用額度無明確上限，但需符合實際醫(yī)療支出需求。
違規(guī)操作后果
通過虛假材料綁定親屬關(guān)系或挪用賬戶資金，將面臨賬戶凍結(jié)、追回資金及納入征信記錄等處罰。
三、操作流程與限制條件
申請材料要求
需提供參保人與共濟(jì)對象的身份證、親屬關(guān)系證明（如戶口本、結(jié)婚證）及共濟(jì)對象的醫(yī)保卡，線上辦理需上傳清晰電子文件。線下與線上渠道對比
辦理方式 所需時間 材料提交形式 適用人群 社保服務(wù)大廳 即時辦結(jié) 原件核驗 不熟悉線上操作者 “隨申辦”APP 1個工作日內(nèi) 電子上傳 需快速綁定或解綁者 賬戶解綁規(guī)則
解除共濟(jì)關(guān)系需雙方共同至線下窗口確認(rèn)，或通過線上渠道提交解綁申請，解綁后資金劃撥權(quán)限即時終止。
上海醫(yī)保賬戶共濟(jì)政策始終以保障直系親屬醫(yī)療需求為核心，公婆的醫(yī)療費用支持需通過其自身賬戶或配偶賬戶實現(xiàn)。建議參保人定期核查賬戶使用記錄，及時關(guān)注政策動態(tài)以優(yōu)化家庭醫(yī)療支出規(guī)劃。