?300元起付標準/4000元年度支付限額?
?醫(yī)保共濟賬戶?是?2025年遼寧營口?職工醫(yī)保政策的重要創(chuàng)新，允許參保人將個人賬戶余額授權給近親屬（如配偶、父母、子女等）使用，實現家庭內醫(yī)保資金的互助共濟。這一政策通過擴大個人賬戶使用范圍，顯著提升了醫(yī)保資金使用效率，減輕了家庭醫(yī)療負擔。
一、醫(yī)保共濟賬戶的核心功能
?資金共享范圍?
- 職工醫(yī)保個人賬戶余額可用于支付近親屬在?定點醫(yī)療機構?就醫(yī)的個人自付費用，包括門診、住院等場景。
- 支持在?定點零售藥店?購藥時使用共濟資金，覆蓋藥品、醫(yī)療器械等合規(guī)支出。
- 部分地區(qū)允許為親屬繳納居民醫(yī)保費用或購買補充商業(yè)保險。
?綁定與操作流程?
- ?線上綁定?：通過“?國家醫(yī)保服務平臺?”APP或地方醫(yī)保公眾號（如“營口醫(yī)?！保┩瓿捎H屬信息錄入，需提供身份證、戶口本等證明材料。
- ?資金劃轉?：綁定后，親屬就醫(yī)時可直接調用共濟賬戶資金，無需額外轉賬?？缡」矟柰ㄟ^“醫(yī)保錢包”功能實現資金劃轉。
二、政策具體規(guī)則與限制
?使用門檻與額度?
- ?起付標準?：職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度累計起付線為?300元?，超過部分方可使用共濟資金。
- ?支付限額?：統(tǒng)賬結合職工年度最高支付?4000元?，單建統(tǒng)籌人員為?3000元?。
?親屬范圍與限制?
- 共濟對象需已參加?基本醫(yī)保?（職工或居民醫(yī)保），包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹等近親屬。
- ?禁止冒名就醫(yī)?：就醫(yī)時必須使用患者本人醫(yī)?？ǎ瑑H資金可共濟。
三、政策優(yōu)勢與家庭受益
?減輕醫(yī)療負擔?
- 家庭內部可統(tǒng)籌使用醫(yī)保資金，尤其幫助無個人賬戶的居民醫(yī)保參保人（如老人、兒童）降低自費壓力。
- 例如：子女可用個人賬戶余額為父母支付慢性病用藥費用。
?跨省共濟便利性?
2025年已實現?全國部分省份?跨省共濟，營口參保人可通過“醫(yī)保錢包”為異地親屬轉賬支付醫(yī)療費用。
四、與其他醫(yī)保政策的區(qū)別
- ?與“親情賬戶”對比?：親情賬戶僅實現醫(yī)保電子憑證代展示，而共濟賬戶直接涉及資金共享。
- ?與普通醫(yī)保報銷互補?：共濟資金用于支付醫(yī)保報銷后的個人自付部分，不替代原有報銷待遇。
?2025年遼寧營口醫(yī)保共濟賬戶?通過家庭資金共享機制，有效盤活了個人賬戶沉淀資金，體現了醫(yī)保制度的互助共濟本質。參保人可通過便捷的線上操作實現親屬綁定，靈活應對多樣化的醫(yī)療需求，進一步優(yōu)化家庭醫(yī)療保障水平。