5人綁定權(quán)限|1對(duì)1資金授權(quán)|零資金轉(zhuǎn)移|跨地展碼支持
醫(yī)保家庭共濟(jì)與親情賬戶是山西呂梁醫(yī)保體系中的兩項(xiàng)獨(dú)立服務(wù),分別解決資金互助和憑證共享需求,不可混用。
一、核心定位與功能差異
1. 親情賬戶:無現(xiàn)金流動(dòng)的“電子卡包”
- 核心作用:幫助無智能手機(jī)的親屬(如老人、兒童)激活并展示其醫(yī)保電子憑證,實(shí)現(xiàn)掛號(hào)、結(jié)算等操作。
- 資金流向:僅調(diào)用親屬本人的醫(yī)保賬戶資金,不涉及綁定人賬戶余額。
2. 家庭共濟(jì):個(gè)人賬戶的“資金池”
- 核心作用:職工醫(yī)保參保人可將個(gè)人賬戶歷年結(jié)余資金授權(quán)給配偶、父母、子女使用,支付其就醫(yī)時(shí)的自費(fèi)部分。
- 資金流向:直接從授權(quán)人賬戶扣款,無需親屬賬戶有余額。
| 對(duì)比項(xiàng) | 親情賬戶 | 家庭共濟(jì) |
|---|---|---|
| 功能本質(zhì) | 電子憑證代展 | 資金共享 |
| 資金關(guān)聯(lián)性 | 僅使用親屬本人賬戶 | 使用授權(quán)人賬戶余額 |
| 綁定關(guān)系 | 1人可綁定5名親屬 | 1名授權(quán)人對(duì)應(yīng)1名被授權(quán)人 |
| 參保地要求 | 支持全國跨統(tǒng)籌區(qū)綁定 | 需在同一醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)(如呂梁) |
| 辦理渠道 | 國家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、支付寶 | 山西醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái) |
二、綁定規(guī)則與使用限制
1. 親情賬戶:靈活展碼,無地域壁壘
- 綁定上限:1名用戶最多綁定5名親屬,允許父母雙方為同一子女綁定。
- 使用范圍:支持全國醫(yī)院和藥店,親屬醫(yī)保電子憑證的展碼不受參保地限制。
2. 家庭共濟(jì):嚴(yán)格授權(quán),定向支付
- 綁定關(guān)系:需通過山西醫(yī)保平臺(tái)逐人授權(quán),且僅支持配偶、父母、子女三類直系親屬。
- 支付范圍:限用于被授權(quán)人的政策內(nèi)自付費(fèi)用(如藥品、檢查),不可提現(xiàn)或轉(zhuǎn)賬。
三、典型場(chǎng)景與常見誤區(qū)
- 親情賬戶適用場(chǎng)景:陪同老人就醫(yī)時(shí),用自己的手機(jī)調(diào)取其醫(yī)保碼;兒童接種疫苗時(shí)出示電子憑證。
- 家庭共濟(jì)適用場(chǎng)景:子女個(gè)人賬戶余額不足時(shí),使用父母的歷年結(jié)余資金支付門診費(fèi)用。
- 常見誤區(qū):
- 誤認(rèn)為綁定親情賬戶即可“共用賬戶資金”(實(shí)際僅展示憑證)。
- 混淆家庭共濟(jì)與醫(yī)保報(bào)銷(共濟(jì)資金僅覆蓋自費(fèi)部分,不改變報(bào)銷比例)。
醫(yī)保家庭共濟(jì)與親情賬戶共同構(gòu)建了呂梁醫(yī)保的“家庭服務(wù)網(wǎng)”,前者突破個(gè)人資金限制,后者解決用卡便利性問題。正確區(qū)分兩者功能,可最大化利用醫(yī)保資源,避免因誤操作導(dǎo)致結(jié)算失敗或資金糾紛。